外周T细胞淋巴瘤诊断和治疗新进展PPT课件.ppt

* . * . * . * . * . * . Alemtuzumab/联合化疗治疗 PTCL主要临床试验 * . * . NK/T NHL * . Diagnosis CENSOR FAIL TOTAL MEDIAN Nasal NK/T-cell lymphoma 42 50 92 1.61 NK/T, Nasal type/Aggressive/Unclass. 7 35 42 0.34 p0.001 Proportion 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 Time 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Overall survival: Nasal vs Other NK/T catagories Nasal n=92 Nasal type + unclassified n=42 * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . 外周T 细胞性淋巴瘤的治疗 * . 化疗对结内PTCL 的效果 CHOP对于非(alk+) ALCL病人不能提供长期PFS 增强剂量包含蒽环类药物的方案,疗效类似: HyperCVAD 49% 3年 OS VS CHOP 43% (Escalon et al Cancer 2005;103:2091-2098) ACVBP: 5年 OS 33% GELA LNH 87，93 trials ( Mourad et al Blood 2008;108:397) 剂量密度CHOEP-14: 6周期后 CR 52% (移植前) (d`Amore te al ASH 2006 abs 401) * . T细胞淋巴瘤自体干细胞移植 研究 类型 诊断 状态 F/U OS (月) EFS (月) Blystad 等 自体 ALCL=14 PTCL=20 CR/敏感 36 58 48 Rodriguez, MDACC 自体 ALCL=7 PTCL=20 CR/敏感 43 39 32 Jantunen 等 芬兰 自体 ALCL=14 PTCL=14 CR/PR1=18 24 54 46 Kewalramani 等， MSKCC 自体 PTCL=18 14例复发 7例难治 36 33 22 GELl-TAMO 自体 PTCL=35 31 PR, 4 NR 34 51 43 Corradini 等 自体 PTCL=20 17 up front, 3 例复发 41 40 38 Corradini 等 异基因 PTCL=13 13例第1次可第2次复发 　 31 76 67 Francine Foss 医生提供 * . 自体干细胞移植一线治疗PTCL的局限性　 54例可评估的患者，中位年龄50岁 　 81%为III/IV期 方案 CHOP x 4-6、DexaBEAM 或 ESHAP→PBSC采集→CyTBI (环磷酰胺－全身照射) 结果 39%由于疾病进展未能行移植 　 67%在10个月时完全缓解 　 27%移植后疾病进展 Reimer et al, Germany, Lugano 2005, abstract 904 CHOP：环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，强的松； DexaBEAM：地塞米松，卡莫司汀，依托泊苷，阿糖胞苷，美法仑； ESHAP：依托泊苷，甲基强的松龙，阿糖胞苷，顺铂 * . * . * . * . * . * . * . * . * . 亚洲人的经验 10－ICML LUGANO SWISSLAND * . * . * . * . * . * . * . * . .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. * Fatigue:疲乏；Infection:感染；Skin lesion：皮肤损害； edema：水肿；pruritis:瘙痒 .卫生. .管理. * .卫生. .管理. .卫生. .管理. * * .卫生. .管理. * * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 外周T细胞淋巴瘤诊断及治疗新进展 中山大学肿瘤医院 化疗科 * . 淋巴瘤(T VS B) 好彩是B细胞！！ T细胞,真倒霉! * . 淋巴瘤(T VS B) B细胞淋巴瘤 方案多，效果好 有效药物多 DFS OS T细胞巴瘤 方案少，效果差 有效药物少 dsf os *