icu护理查房一例多发伤患者护理查房.ppt

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病史汇报--主要治疗原则及用药 主要治疗原则 1.维持呼吸循环稳定,保持有效通气,预防再出血 2.积极挽救各脏器功能 3.加强营养支持,预防感染 病史汇报--主要治疗原则及用药 主要用药 红细胞、血浆、白蛋白、VitK1、泰能、加立信、天晴甘美、肾衰宁、泮托拉唑、喘定、沐舒坦、天普洛安、丙泊酚、舒芬太尼、去甲肾 辅助检查--实验室检查 血常规 日期 项目 WBC 10^9 /L 4.0~10.0 NEU% 50.0~75.0 RBC10^12/L 4.09~5.74 HGB g/L 120~160.0 PLT 10^9/L 100~300 2015.10.14 8.01 83.4 2.73 81.0 68 14 9.29 81.0 2.71 81.0 60 15 8.88 82.2 2.46 75.0 56 15 11.71 91.8 2.73 82.0 52 16 11.43 89.5 3.12 94.0 51 17 10.37 90.2 2.99 89.0 56 17 9.35 87.0 3.08 88.0 75 18 9.31 81 3.10 94.0 69 19 12.23 80.1 3.05 89.0 97 20 16.24 67.7 2.65 79.0 162 21 16.37 66.0 2.29 68 178 22 12.59 73.0 2.55 75 215 23 16.6 85.2 2.41 72.0 276 辅助检查--实验室检查 急诊生化 日期 项目 钾mmol/l (3.5-5.5) 谷丙IU/L (0-41) 谷草IU/L (0-40) 白蛋白g/L (35-52) 尿素氮mmol/L 2.76~8.07 肌酐umol/L 62~106 2015.10.14 6.15 167.4 278.9 20.6 10.2 239.0 14 5.19 160.0 243.3 18.0 11.9 317.0 15 4.11 160.4 227.9 23.9 12.9 255.0 16 4.25 173.1 170.9 30.0 16.6 368.0 17 4.09 116.0 91.3 32.5 22.9 426.0 18 3.65 24.7 429.0 19 3.74 38.9 39.5 32.2 22.7 402 20 3.80 24.5 396 21 3.66 21.7 28.1 31.8 28.2 381.0 辅助检查--实验室检查 凝血项 日期 项目 凝血酶原时间s 8.00~14 活化部分凝血酶时间s 20.0~40.0 凝血酶时间s 14.0~21.0 纤维蛋白原g/L 1.70~4.00 D-D mg/L 0.01~0.55 纤维蛋白原降解产物ug/ml 0.00~5.00 血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定% 75~125 2015.10.14 13.40 48.9 13.40 1.80 30.98 98.70 63.0 14 14.90 92.7 15 11.20 42.40 13.40 2.61 20.07 66.00 32.30 15 11.50 50.20 17.3 4.20 17.92 61.40 37.10 16 11.80 36.20 14.20 4.20 13.04 42.40 35.50 17 11.0 31.10 14.00 4.38 16.62 55.20 46.40 21 14.9 37.3. 14.40 4.07 17.29 73.95 65.00 辅助检查--实验室检查 血气分析 日期 项目 氧分压 mmHg 83.0~108.0 二氧化碳分压mmHg 35.0~48 酸碱度 7.35~7.45 2015.10.14 171.0 80.2 7.361 14 144 34.9 7.33 14 64.8 48.1 7.254 15 85.8 38.2 7.377 20 46.4 34.3 7.380 20 80.7 31.6 7.407 辅助检查--影像学检查 全腹超声结果 10.13 腹盆腔及右侧腹膜后大量积液(积血可能) 肝囊肿 肝内高回声区(肝挫裂伤不能排除) 双侧多囊肾 右肾挫裂伤不能排除 10.14 腹盆腔积液

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