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;;;;(一)逐步转变抗菌药物临床应用管理模式。
管理模式发展历程:从“以行政部门干预为主”转变为“以多学科专业协作管理为主”。
(二)持续完善多学科诊疗体系。
加强感染性疾病科、临床微生物学、临床药学和医院感染控制等学科建设。
(三)充分发挥临床微生物检验在多学科抗菌药物管理中的作用。加强临床微生物实验室建设,加强临床微生物检验人才培养,;;质控要求;;(一)继续实施抗菌药物专档管理。
在碳青霉烯类及替加环素等特殊使用级抗菌药物的基础上,鼓励有条件的地区在三级综合医院实行含酶抑制剂复合制剂的专档管理。将专档管理数据与药品采购记录、处方信息、临床病历信息等进行比对,理清所有纳入专档管理的抗菌药物购用情况,查找薄弱环节,采取有效措施,加强管理。 ;质控要求:;;;(综合医院:三级医院不超过50种,二级医院不超过35种。口腔医院不超过35种,肿瘤医院不超过35种,儿童医院不超过50种,精神病医院不超过10种,妇产医院(含妇幼保健院)不超过40种)
头霉素类抗生素不超过2个品规,三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。;(三)严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理。;质控要求:;(四)加强抗菌药物规范使用管理。;质控要求:;1、定期组织人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评,有记录。
2、每个月组织对本机构25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。
3、对抗菌药物处方、医嘱专项点评存在的不合理用药问题进行通报并采取有效干预措施。严格执行限制处方权、取消处方权和调剂资格有关规定。 ;;1.加强监测和评价。在两网基础上研究建立针对儿童的监测体系。
2.建立儿童医院门急诊和住院抗菌药物使用监控制度。重点加强特殊使用级抗菌药物临床使用监控,规范处方权授予、病历会诊、微生物标本送检等工作。
3.提高儿童感染性疾病诊疗能力和水平。 ;(二)加强老年患者、孕产妇等抗菌药物临床应用管理。;质控要求;;;;质控要求;五、开展抗菌药物临床应用阶段性评估工作;总结2012年《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来管理经验,分析存在的问题,明确下一步提升管理水平的思路和方向。;质控要求;10.清洁手术预防抗菌药物使用率统计□
11.清洁手术预防抗菌药物用药时机合理率统计□
12.清洁手术预防抗菌药物使用疗程合理率统计□
13.介入治疗抗菌药物使用率统计□
14.抗菌药物治疗病例微生物标本送检率统计□;抗菌药物督导检查工作
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