看懂化验单血友病PPT课件.ppt

病原体名称 简称 引起的输血相关疾病或感染 乙型肝炎病毒 HBV 乙型肝炎，HBV感染 丙型肝炎病毒 HCV 丙型肝炎，HCV感染 丁型肝炎病毒 HDV 丁型肝炎，HDV感染 巨细胞病毒 CMV 巨细胞病毒感染（CMV感染） Epstein-barr病毒 EBV 传染性单核细胞增多症，EBV感染 人类微小病毒B19 HPV B19 再障贫血危象，传染性红斑，胎儿肝病 人类免疫缺陷病毒 Ⅰ型和Ⅱ型 HIV-1，2 艾滋病，HIV感染 人类T淋巴细胞病毒 Ⅰ型和Ⅱ型 HTLV-Ⅰ/Ⅱ 成人T细胞白血病（ATL） 热带痉挛性下肢瘫（TSP） HTLV-1相关脊髓病（HAM） 梅毒螺旋体 TP 梅毒 疟原虫 疟疾 弓形体 ? 弓形体病，弓形体感染 输血传播疾病与病原体 * . 每一次病毒的爆发事件总在人们的意料之外1-7 AVERT. The history of AIDS 1981-1986. /his81_86.htm. Accessed October 16, 2008. The parvovirus: the smallest of them all. /group/virus/1999/vtsai. Accessed October 16, 2008. BBC. BSE inquiry—the final stage. Chronology of events. http://news.bbc.co.uk/hi/ english/static/specialreport/1999/06/99/bse_inquiry/default.stm. Accessed October 16, 2008. General Accounting Office. West Nile virus outbreak—lessons for public health preparedness. /new.items/he00180.pdf. WebMD. SARS: timeline of an outbreak. /content/article/63/72068.htm. Accessed October 16, 2008. World Health Organization. Avian influenza—fact sheet. /mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/. Accessed October 16, 2008. /H1n1flu/images.htm 2009 H1N1 flu 艾滋病毒 细小病毒B19 新型克雅病毒 西尼罗河病毒 SARS病毒 禽流感病毒 甲型H1N1 流感病毒 ? * . 血液实验室检测始终面临的挑战 不断出现的新的可经输血传播的病原体：HEV、HPV、HHV、疯牛病病原、新尼罗河病毒、 SARS-CoV、禽流感病毒、甲型H1N1流感等 检测方法的局限性：测定下限、测定方法简便和测定效能的矛盾、病毒的变异、包被抗原的组成和用量等 “窗口期”： HBV ~56天 HCV ~82天 HIV ~22天 * . 血友病的治疗 目前常用的治疗方法为替代治疗。所谓替代治疗，就是补充血友病患者所缺乏相应的凝血因子。 * . 当前国际上血友病治疗手段 由血浆中提取 采用基因重组技术制备 错误的理解 正确的观点 * . 中国现有的血友病治疗手段 2007年 血浆 冷沉淀 pd凝血因子 重组凝血因子 HIV, HBV, HCV PVB19，HAV CJD, vCJD * . * . 2008年山东省因子供应量 年份 拜科奇 绿十字 华兰 冷沉淀 总计 人均量 2008 204,000 IU 60,000 IU 48,000 IU 2,464,920 IU 2,776,920 IU 0.030 2009 550,000 IU 140,000 IU 156,000 IU 5,390,320 IU 6,236,320 IU 相当200单位31,181瓶 0.066 2009年山东省人口9千4百万 * . 血友病治疗凝血因子制品 因子Ⅷ浓缩剂（AHG） 因子IX浓缩剂 重组因子Ⅷ（rFⅧ ） 凝血酶原复合物（PCC） 活化的凝血酶原复合物（APCC) 重组活化因子Ⅶ(rFⅦa) 冷沉淀（Cryoprecipitate） 新鲜冰冻血浆（FFP） 动物的FⅧ制剂 * . ①、因子Ⅷ浓缩剂（AHG） 由新鲜血浆分离纯化而得，含FⅧ约15-40u/ml。国内已经能够制备中纯度产品，但目前紧缺 适用范围： 血友病A的各种出血、各种手术、