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* .卫生. .管理. * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 第四节 静脉 系 统 解 剖 学 脉 管 系 统 * . 目的要求 了解: 静脉的机能和临床意义, 上肢的深V、半奇V、副半奇V的起止、行程。 下腔V、髂外V的属支。 下肢的深V。 熟悉: 奇V的起止、行程和椎V丛。 髂总V、髂内V、髂外V的起止、行程、收集范围 * . 目的要求 掌握: 静脉系统的组成及静脉的结构特点。 上腔V的组成、起止、行程、收集范围, 头臂V的组成、行程、收集范围。 颈内V、颈外V的起止、行程、属支、收集范围。 锁骨下V的起止、行程、临床意义。 头V、贵要V、肘正中V的行程及临床意义。 下腔V的起止、行程、收集范围。 下肢浅V:足背V弓、小隐V、大隐V及其属支和临床意义。 肝门V的组成、行程分支及属支, 肝门V与上、下腔V的吻合及临床意义。 * . 静脉的特点 数量多,管腔大、管壁薄,弹性小,血流速度慢,压力低 有静脉瓣,可防止血液逆流及保证血液向心流动 体循环静脉分为:浅静脉 深静脉 静脉的吻合比较丰富:静脉网 静脉丛 * . 结构特殊的静脉, 如硬脑膜窦、板障静脉 静脉瓣的开放与关闭 心舒张时心室的吸引力 吸气时胸膜腔负压增大 其它 静脉血回流的因素: * . 一、肺循环的静脉 左上肺静脉:收集左肺上叶的血液 左下肺静脉:收集左肺下叶的血液 右上肺静脉:收集右肺上、中叶的血液 右下肺静脉:收集右肺下叶的血液 左心房 * . 二、体循环的静脉 心静脉系 心脏 上腔静脉系 头颈部、上肢、胸部 下腔静脉系 腹部、盆部、下肢 门静脉系 不成对脏器(肝除外) * . (一)上腔静脉系 上腔静脉的合成、属支及收纳范围: 左锁骨下静脉 左上肢静脉血 食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血 奇静脉 右头臂静脉 左颈内静脉 头部左侧静脉血 左头臂静脉 上 腔 静 脉 右颈内静脉 头部右侧静脉血 右锁骨下静脉 右上肢静脉血 * . 1.头颈部静脉 (1)面静脉:起自内眦静脉,无瓣膜, 与颅内静脉有交通。 内眦静脉 面静脉 颈内静脉 * . 内眦静脉 面深静脉 翼静脉丛 面静脉 颈内静脉 海绵窦 眼 静脉 上下 面静脉的交通 * . (2) 下颌后静脉1 颞浅静脉2 上颌静脉3 翼静脉丛4 前支5 后支6 面静脉7 枕静脉 耳后静脉 (3) 颈外静脉8 1 2 3 4 5 6 7 8 * . 颞浅静脉 下颌后静脉 颈外静脉 * . (4)颈前静脉 左、右颈前静脉在胸骨柄上方吻合成颈静脉弓 * . 面静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 颅外属支 颅内属支 (5)颈内静脉 * . (6)锁骨下静脉 锁骨下静脉与颈内静脉汇合处称静脉角 腋静脉 头臂静脉 颈内静脉 * . 颅内属支:收集颅内静脉血 颅外属支 舌静脉 咽静脉 甲状腺上、中静脉 面静脉 下颌后静脉 前支 内眦静脉 后支 颞浅静脉 上颌静脉 翼静脉丛 枕静脉 耳后静脉 颈外静脉 颈前静脉 颈内静脉 头臂静脉 锁骨下静脉 头颈部静脉回流简表: * . 2.上肢静脉 锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 手背静脉网 前臂正 中静脉 手掌静脉丛 桡侧 尺侧 深静脉 浅静脉 * . 手背静脉网 手掌静脉丛 头静脉 贵要静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 * . 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 腋静脉 * . 3.胸部静脉 右心房 上腔静脉 头臂静脉 颈总静脉 锁骨下静脉 奇静脉 右腰升静脉 左腰升静脉 食管V 支气管V 肋间后V 半奇静脉 副半奇静脉 食管V 支气管V 肋间后V(下部) 肋间后V (上部) 膈 (1) (2) (3) (4) (5) 1 1 2 3 4 5 下腔静脉 奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一 * . (6)脊柱静脉 椎外前静脉丛 椎内前静脉丛 椎外后静脉丛 椎内后静脉丛 硬脑膜窦 盆腔静脉丛 脊柱静脉丛是沟通上、下腔静脉系 和颅内、外静脉的重要通道 * . 右髂总静脉 右髂外静脉 盆部静脉血 左下肢静脉血 下 腔 静 脉 左髂总静脉 右髂内静脉 左髂内静脉 左髂外静脉 右下肢静脉血 盆部静脉血 (二)下腔静脉系 下腔静脉的合成、属支及收纳范围: * . * . 1.下肢静脉 胫前静脉 胫后静脉 腘静脉 股静脉 髂外静脉 大隐静脉 足背静
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