身体形态的评价.pptVIP

* * 身体形态的评价 一 基础知识 一、定义 身体形态的测量是测定身体各部位大小、容积及以形态为主的评定方法。内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、皮下脂肪厚度、头围、指距、四肢长度与周径，以及立位时肢体的位置关系等。 二、目的 对身体各部位的形态、大小进行科学的、客观的测量和记录，以协助疾病的诊断，为制订康复治疗方案、判断康复效果提供依据。 三、注意事项 1、项目的选择要有针对性 2、检查时身体应充分暴露 3、检查时应进行双侧对照 4、重视体检的体位 5、测量应按规定方法操作 6、评价记录方法科学统一 基础知识 基础知识 四、身体测量的标定点 颅区体表标志 胸部的体表标志 腹壁体表标志 骨盆的体表标志 上肢的体表标志 下肢体表标志 二 评价内容与方法 一、身长 （一）目的 反映身体发育的状态 评价肺活量 计算体表面积 选择拐杖长度 （二）方法 1．测量身长时间一般定为上午10点左右测量为好。测量时，应姿势端正，除头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直、裸足，足跟并拢在一条线上，足尖打开约30°～40°。 2．身长中点（脐、耻骨联合） 3．指距与身长（双侧上肢水平外展，两侧手指末端的距离等于身长） 评价内容与方法 二、体重 （一）目的 掌握身体的发育、营养、萎缩、消耗的状态 儿童根据体重决定服药量 （二）方法 利用体重计在特定的时间进行测量。尽量简单着装，并且将着装情况和测量的时间记录在评价表中。 BMI指数 BMI=体重（kg）/身高（m2 ） BMI（Body Mass Index)体脂肪健康指数 评价内容与方法 三、周径的评价 （一）头围 1．目的 协助疾病的诊断 2．方法 （1）用皮尺通过眉间经枕骨粗隆绕头一周的长度即为头围。 （2）正常新生儿为33～34cm，前半年约增加10cm，后半年约增加2cm，第二年约增加2cm。第3、4年两年约增加2cm，以后6年只增加约1.5cm。 评价内容与方法 （二）躯干周径的测量 1．胸围 （1）目的 胸围是呼吸、循环功能重要的间接评价项目。测量胸廓扩张度。 （2）方法 [测量体位] 坐位或站立位、上肢在体侧自然下垂。 [测量点] 成人用皮尺测量三个部位的周径，即腋窝高、乳头高、剑突高。 [胸廓扩张度]深呼气与深吸气的胸围之差。 评价内容与方法 2．腹围 测量腹围时，要注意腹围的大小与消化器官内容物充满和膀胱充盈程度有关。 （1）目的 了解营养吸收的状态或观察腹水、肠梗阻等病人腹胀的消长情况。 （2）方法 用皮尺测量。 [测量体位] 坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 [测量点] 通过第十二肋骨下端和髂前上棘的中点水平线，最细的部位。 评价内容与方法 3．臀围 [测量体位] 站立位，双侧上肢在体侧自然下垂。 [测量点] 大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗的部分。 评价内容与方法 （三）四肢周径的测量 1．上臂周径 肘屈曲位 肘伸展位 评价内容与方法 2．前臂周径 （1）前臂最大周径 （2）前臂最小周径 前臂最大周径 评价内容与方法 3．大腿周径 评价内容与方法 4．小腿周径 评价内容与方法 （四）截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。 2．前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。 3．大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。 4．小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。 评价内容与方法 评价内容与方法 四、四肢长度的测量 （一）上肢长度的测量 1．上肢长 肩峰外侧端 桡骨茎突 评价内容与方法 2．上臂长 肩峰外侧端 肱骨外上髁 评价内容与方法 3．前臂长 3．前臂长 肱骨外上髁 桡骨茎突 评价内容与方法 4．手长 桡骨茎突到尺骨茎突连线的中点 中指末端 评价内容与方法 （二）下肢长度的测量 1．下肢长 髂前上棘 内踝 大转子 外踝 *