常用护理技术教案-排泄护理技术操作.docx

    授课班级： 2010 级临床医学本科 2 班 授课时间： 第 16 周 星期四 1、2 节 2 学时 授课章节： 第七章 排泄护理技术 重 难 点： 排尿活动的观察及排尿异常的护理 点： 导尿术、灌肠法的方法和要点 教学方法： 讲授法 学时分配： 示范法 第 七 章 排 泄 护 理 技 术 ......................................................................... 第 一 节 排 尿 护 理 技 术 ...................................................................... 排 尿 活 动 的 异 常 .......................................................8min 排 尿 异 常 的 护 理 .....................................................20min 尿 标 本 采 集 的 目 的 、 方 法 及 注 意 事 项 ...................5min 健 康 教 育 ...................................................................3min 防 腐 剂 的 作 用 及 用 法 ...............................................2min 导 尿 术 与 导 尿 管 留 置 法 .........................................15min 第 二 节 排 便 护 理 技 术 .......................................................................... （ 一 ） 大 量 不 保 留 灌 肠 .....................................................20min ( 二 ） 保 留 灌 肠 . .................................................................10min ( 三 ) 简 易 通 便 法 . ..................................................................4min 教学内容： 第七章 排泄护理技术 第一节 排尿护理技术 与排尿有关的解剖生理（自学） 排尿的生理（自学） 排尿活动的异常 多尿：指 24h 尿量经常超出 2500ml 少尿：指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 无尿（尿闭）：指 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内完全无尿者 膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者 尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出 （1）真性尿失禁：膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态 （2）假性尿失禁：膀胱内有尿充盈达到一定压力时，即可不由自主溢出少量尿 液，但当压力下降时，排尿既停，膀胱处于充盈状态。 （3）压力性尿失禁：当腹内压升高以致不自主地有尿液流出 （四）排尿异常的护理 1、尿液的观察 （1）尿量与次数 尿量：每次约 200-400ml 24h 约 1000-2000ml 平均约 1500ml 次数：一般成人白天排 3-5 次，夜间 0-1 次 （2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色 血尿：见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等 血红蛋白尿：见于血型不合的输血、恶性疟疾 胆红素尿：见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸 乳靡尿：见于丝虫病 透明度：正常新鲜尿液清撤透明 酸碱反应：一般 PH 为 4.5-7.5，平均为 6 比重：一般为 1.015-1.025，若常固定在 1.010，提示肾功能严重障碍 （6）气味：氨臭味——示泌尿道感染； 烂苹果味——示糖尿病； 2、常见的护理问题和护理措施 【尿潴留患者的护理】 心理护理 安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪 提供隐蔽的排尿环境 如关门、用屏风遮挡 调整体位和姿势 如扶患者略抬高上身