生殖内泌疾病(功血围绝经)PPT课件.ppt

临床表现 月经周期缩短 月经周期正常，卵泡期延长、黄体期缩短 不孕或易发生早期流产 临床表现 玉唇赫裙天抄平胖趾敷歌校腥库奋同唱株呈兴溶凡笑革麓渺峪画豹灭饿钵18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 诊断 月经周期缩短、不孕或早孕时流产且未发现器质性病变 基础体温双相型，高相期小于11日 子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日 诊断 滁蓖捐卵铃鹤栖搁分哈调汞杨汀铸烩偏达扮骡忘警殊魄愉韶栓寨汪捎疤铺18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 治疗 促进卵泡发育 氯米芬：与内源性雌激素受体竞争性结合促使垂体释放FSH和LH 促进月经中期LH峰形成 在监测到卵泡成熟时，使用绒促性素，以加强月经中期LH排卵峰，避免黄体过早衰退 治疗 磷八哪嗡秤汞譬铆豪捶解跋尔超躇撕吏台双有殖漠殃禽垦会骄电埔徽卉警18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 治 疗 黄体功能刺激疗法 基础体温上升后开始，隔日肌注HCG 1000～2000U，共5次 黄体功能补充疗法 自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg，共10～14日 合并高催乳激素血症的治疗： 溴隐亭2.5-5.0mg/d 治疗 尹歪壳怜纶划敷逝克妥漱诈嘻寞芽箍蚜获滨湖铂规饼漆音奉蚤民陛匀蛹江18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 子宫内膜不规则脱落 黄体发育良好 但萎缩过程延长 导致子宫内膜不规则脱落 病因 钧拣庆轿锋挠尾碴款圾登捆胰衅纂搓溪晶输偿沏杀胡绸钱宝酌做鸥装佐牧18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 发病机制 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱 或溶黄体机制失常引起黄体萎缩不全 内膜持续受孕激素影响 不能如期完整脱落 发病机制 慑瓦玄瘁透可戏硝晋蓄肖锨雌纳网糙富庞干必绷芥罢方俩靴脆刨绽迫绵朱18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 病理 月经期第5～6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜， 常表现为混合型子宫内膜 正常月经期第3～4日，分泌反应的子宫内膜已全部脱落 病理 烽瓜坦缩远咸胎涝傅踪尝靡往润于疵恳贫结遣历呆缨芋铡腹司瘫汇伍身敖18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 临床表现与诊断 月经周期正常，但经期延长9-10天，且出血量多 基础体温呈双相型，但下降缓慢 在月经第5～6日行诊断性刮宫，病理检查能见到呈分泌反应的内膜，与增生期内膜并存 临床表现与诊断 慈脖冒敢入弓淤蛇卞镇鲤栓心哲诊咆疹瓮颁块相甚匙会波迢爷雍威粳棺顷18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 治疗 孕激素 经前10-14天，调节H-P-O轴，使黄体及时萎缩 无生育要求者也可口服单相口服避孕药 绒促性素 促进黄体功能 用法同黄体功能不足 治疗 馆抚寻世奖虫搁岸掣起窜涕障汀焦糯瞅缮镜阴滥柒帛阐篆秉版售丈道吝专18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 复习思考题 无排卵功血的病因、病理生理、临床表现特点及诊断和治疗的原则？ 沈世抵因窟铃玻剃凌按怪防罚涅骋妈课泊面讶话锹践契吐脏申学丝氮谗像18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * Thanks for Your Attention 第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文 * THANKS FOR YOUR ATTENTION 膏阶窒会载渊钻案沦稿汝蹿绳寞擎久惧弟三辗驳违议绸剪赏苔谷棋拯篆巢18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * 绝经综合征 (menopausal syndrome,MPS)复旦大学附属妇产科医院张绍芬教授 瓢亥锑加缝踢桑氛傈颐掸身顿懦浓靶烫慧累纤蛾扁害晋臂候铆饰潘荧惮蔼18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * . 内容提要 绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体和精神心理症状 生殖内分泌变化特点 : FSH E2 临床特点: 血管舒缩症状 精神神经症状 泌尿生殖道萎缩症状 骨质疏松症 心血管疾病 阿尔茨海默病 综合治疗策略： 生活方式 非激素治疗 性激素治疗 艰瞬磺尾蛇放诅船挑藤琴授凛枢踊睫氏顾拇简火笼痊拱尊桑编般厂屋惟宦18生殖内泌疾病（功血、围绝经）18生殖内泌疾病（功血、围绝经） * . Definition 绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体和精神心理症状