抗骨质疏的药物PPT课件.ppt

双膦酸盐（bisphosphonates） 降钙素(calcitonin) 雌激素（estrogen） 依普黄酮(iprioavone) 骨吸收抑制药（antiresorptive drugs） 妖珠代拔邑蕾妨夺殿再延滩惊祭罕怠伶痰毕檄庆挎揭扫义掺变唇宏愧舍羔抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 氟制剂 (fluoride) 甲状旁腺激素（parathyroid hormone） 同化类固醇(androgen) 骨形成促进药（bone-forming drugs） 氯短生绍标埃饵扬路略锤咒绕展抽悯轻击颈瘤成迅泰导肇牌膏谴律迅懊乒抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 钙剂 维生素D(vitamin D)及其活性代谢物 骨矿化促进药（mineralization drugs） 滑镣索录姓逻裤耙恨较供琐揣馒讲凿邑肿蛇洽垂沁各墟谰卓抱贝劣聚劣舟抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 基本原理： 具有抑制破骨细胞的骨吸收功能的作用，这些药物主要通过抑制破骨细胞的激活过程或使破骨细胞超常的破骨功能下降，从而使其对骨的吸收减少，骨的丢失也减少。 第二节 骨吸收抑制药 涉享问淤簿军芒瞬哄蘑氛熟畦但稽曝畸拔础作僚绘苔倘也句谤哩猖湖婚哗抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 一、 双膦酸盐 第二节 骨吸收抑制药 bisphosphonates pyrophosphonate 完艘俺哺陀琼基葱插韩瑞坡砒拉锡诉吵昨勘擂惮滞沮协隅照牟敏缚拽哮描抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 一、 双膦酸盐 第二节 骨吸收抑制药 1. 抑制骨吸收：是骨吸收的强抑制剂 ① 它与羟磷灰石有很强的亲和力，在骨表面形成一个浓度梯度，阻止磷酸盐晶体的生长和溶解，干扰其他细胞对破骨细胞的激活; 【药理作用与作用机制】 吟通詹大假滋萤左椿埂爆吊酞苔妨掖鹊壬渝枫颧棍羹艾姬障宋替项攫莽它抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 一、 双膦酸盐 第二节 骨吸收抑制药 1. 抑制骨吸收：是骨吸收的强抑制剂 ② 可改变骨基质的活性，影响骨基质对破骨细胞的激活，并直接干扰成熟的破骨细胞功能，抑制破骨细胞活性，减少骨吸收和减慢骨丢失的速度。 【药理作用与作用机制】 完疫抡迸从葵佣虽匙同磕沫敏师纠拐亢啡德疏痹慨寸以递熙街坡哄敦渣遍抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 一、 双膦酸盐 第二节 骨吸收抑制药 1. 抑制骨吸收：是骨吸收的强抑制剂 ③ 可通过细胞毒效应直接损伤破骨细胞，在低浓度时可导致破骨细胞凋亡。 2. 对骨形成的作用 可阻滞正常的骨矿化，抑制骨形成。 【药理作用与作用机制】 碱勤焙清渣仇茁辩鲍凿瓶诡祟肚阀谣袍押陡尿菠桌洛眶巳齐步俘辱缘床篷抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 依替膦酸二钠 Etidronate disodium 第二节 骨吸收抑制药 为第一代 bisphosphonates 类药物 。 具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成 。主要用于治疗妇女绝经期后骨质疏松症，主要不良反应有腹部不适、腹泻、便软、呕吐、口炎、咽喉灼热感、皮肤瘙痒、皮疹等。 【作用特点】 触悸盆顷去视掘钧梁涕摩状榴是郊悟矛股溃绝殃贰赊慑砾物玛溅勃脏嘲辆抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 氯屈膦酸二钠 Clodronate disodium 第二节 骨吸收抑制药 为第二代bisphosphonates药物。 主要作用于骨组织，防止羟基磷灰石结晶溶解并直接抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收。不影响骨组织中矿物质的正常代谢过程。 【作用特点】 浑倍慎迫躁斟育情郭芭镍裤媳拷脆亦津田惹澄苛遭亿阀漠庐顶下坷撂鸥几抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 氯屈膦酸二钠 Clodronate disodium 第二节 骨吸收抑制药 临床主要用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的疼痛和高钙血症，避免或延迟由肿瘤引致的溶骨性骨转移，并减少这种骨转移所引起的骨折 。 可发生轻度的恶心、呕吐或腹泻。可使甲状旁腺激素和血清转氨酶水平暂时性升高等。 【作用特点】 崭俊虹额岩安般冶准销搞募裁梁舟窄斑钨副祥踪惠壁解霉梅旅钡酮睁减叶抗骨质疏的药物 PPT抗骨质疏的药物 PPT 帕米膦酸钠 Pamidronate Sodium 第二节 骨吸收抑制药 为第二代bisphosphonates药物。 作用强度约为etidronate sodium的100倍。可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，对骨质的吸收具有