检体诊断学06咯血.pptVIP

咯 血 Hemoptysis;内容提要; 指喉及喉以下的 呼吸道出血，经口腔咯出。;口腔与鼻咽 呕血;; 病 因; 1. 支气管疾病： 见于：支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜 结核、 慢支等。 机制：炎症、肿瘤、结石使支气管粘膜或病灶处 毛细血管通透性增强或粘膜下血管破裂。; 3.空洞形成 肺动脉受累 小动脉瘤破裂 4.继发支扩 小动静瘘破裂;3.循环系统疾病 二尖瓣狭窄(最常见）； 先心病、原发性肺动脉高压（其次）； 肺栓塞、肺血管炎、高血压病;4. 其他 血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜、 血友病、再障。 急性传染病：流行性出血热等。 风湿病：结节性多动脉炎、SLE、Wegener肉芽肿、 白塞氏病。 支气管子宫内膜异位症。;;3.咯血的颜色和性质： 鲜红色--肺结核、支扩、肺脓肿。 铁锈色--大叶性肺炎。 砖红色胶冻样--肺炎克雷白杆菌肺炎 暗红色--二尖瓣狭窄。 粉红色泡沫样血痰--左心衰。 ; 1.伴发热--肺结核、肺炎、肺脓肿、出血热