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乳房肉瘤(Breast sarcoma) 较少见。常见50岁以上,表现为乳房肿块,体积可较大但界限较清楚,皮肤表面可有扩张的静脉, 血行转移为主,淋巴结转移少见。 治疗:单纯乳房切除。 * . 二.扪诊: 了解乳房有无肿胀及性质。 乳房检查的顺序:外上→外下→内下→内上 →中 央(乳头、乳晕)区。 肿块:记录大小、外形是否规则、硬度?边界清 楚?表面光滑?周围组织粘连情况。 腋窝淋巴结(四组): 中央组→胸肌组→肩胛下组→锁骨上、下组。记录位置、数字、大小、硬度及移动度。 * . * . * . 自我检查 * . 专业乳腺检查:应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月经前期和月经期。 * . 乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防 一、乳腺增生 二、乳腺纤维腺瘤 三、乳腺囊肿 四、乳腺炎症 五. 五、乳腺癌 * . 乳腺增生 乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全。乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。癌变几率3% 增生发生于: 腺管周围伴有大小不等的囊肿形成 腺管上皮乳头样增 生伴乳管囊性扩 张 小叶实质增生 * . 乳腺增生的发病原因 目前,多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。 1、内分泌失调。 2.情绪等精神因素的影响。 3.人为因素或不良生活习惯 4. 饮食结构不合理 5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药。 * . 二.临床表现 1. 乳房胀痛:有周期性,发生或加重于月经前期。 2. 乳房肿块:常多发性、一侧或双侧,结节状, 大小不一,肿块结节状质韧而不硬。 3 .乳头溢液:黄绿色、棕色或血性。 4. 有2~3%恶变:应注意有无迅速增长或质地变 硬的单个肿块出现,一旦有, 高度怀疑恶性可能。 * . 三.治疗 1无特殊的方法,多数在数月~1~2年 间可以自行缓解,多不需特殊治疗。 2. 中药逍遥散。 3. 雄激素、三苯氧胺。 4. 上述治疗无效、发现局部病变有明显改变 时,应行活组织检查:如上皮细胞增生显 著,可以行单纯乳房切除术;证实有恶变 时,则行乳房根治性切除术。 * . 病理性的乳腺增生,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中成药。具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。此外,临床研究发现尚有养生途径:通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医事活动。 * . 在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素或他莫昔芬,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。 也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗。 * . 乳腺增生的预防 1、保持舒畅的心情、乐观的情绪。 2、改变饮食结构,防止肥胖。 3、生活规律、劳逸结合,保持和谐的性生活。 4、多运动,防止肥胖提高免疫力。 5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。 * . 6、避免人流,坚持哺乳,能防患于未然。 7、自我检查和定期复查。 8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。 9、心理上的治疗非常重要 * . 附:乳腺增生病的误区 误区1:肿块不痛不痒,不挡吃不挡喝,不用管。 误区2:再生一个孩子或者绝经后自然就好了。 误区3:治疗后乳房不痛就是病好了,不用再治疗了。 误区4:乳腺增生病只有女性才得,男性不会得这种病。 误区5:把治愈的希望完全寄托在药物上。 误区6:乳腺增生病一定会变成乳腺癌。 误区7:乳房偏小的人就不会得乳腺增生病。 * . 乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。 * . 发病原因 1.雌激素水平失衡 2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感 3.饮食及身体因素 4.遗传倾向 * . 疾病症状 乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例
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