检体诊断学08呼困难.pptVIP

呼吸困难Dyspnea ;内容提要; 患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸活动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动，端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌参与活动，并有呼吸频率、 深度和节律的异常。 ;呼吸系统疾病;临床表现及发生机制;1.肺源性呼吸困难 （通气和换气功能障碍----缺氧、CO2潴留） （1）吸气性呼吸困难-----三凹征，吸气性喉鸣， 喉、气管、大支气管的阻塞。 见于喉水肿、喉痉挛、喉癌 、气管内肿瘤、气管受压。 （2）呼气性呼吸困难-----呼气费力，时间延长伴有哮鸣音， 肺泡弹性差、小支气管狭窄阻塞， 见于 哮喘、弥漫性泛细支气管炎。;;临床表现及发生机制;心源性呼吸困难特点： （1）引起左心衰的原发病。 高心病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病。 （2）混合性呼吸困难，活动时出现或加重，休息时 减轻或缓解，卧位重，坐位轻，呈端坐呼吸。 （3）典型的湿罗音。（开锅音） （4）应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂有效。;阵发性夜间呼吸困难（心源性哮喘）