检体诊断学09呕血.pptVIP

 ; 消化道是一条起自口腔、止于肛门的管道，包括口腔、咽、 食管、胃、小肠和大肠。; 　 ;定 义;消化系统疾病 食管疾病、胃及十二指肠疾病、门脉高压引起的食 管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病出血 上消化道邻近器官或组织的疾病 胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胰腺炎、胰腺癌、主 动脉瘤等 全身性疾病 血液系统疾病、感染性疾病、结缔组织病、尿毒症等;最常见的病因：;血液 + H+ 酸化正铁血红蛋白;（血红蛋白中的）铁 +; 上消化道出血除呕血、黑便外，因出血量不同可 出现周围循环障碍表现。 10-20%时 头晕、乏力 20%时 冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增快 30%时 休克表现;失血性周围循环衰竭;血液学改变;发热;氮质血症;1、上腹痛 2、肝脾肿大 3、黄疸 4、皮肤黏膜出血 5、头晕、黑矇、口渴、冷汗 6、服药史，手术史; 咯血与呕血的鉴别;