常见中毒的解毒药物应用PPT课件.ppt

纳洛酮（盐酸烯丙羟吗啡） 为阿片受体拮抗药，本身无内在活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。 生效迅速，拮抗作用强。可迅速逆转阿片类镇痛药过量引起的呼吸抑制和昏迷，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。 本品尚有抗休克作用。 不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。 吗啡类药物中毒的特异解毒药－纳洛酮 * 是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 解救麻醉性镇痛药急性中毒引起的呼吸抑制和昏迷等，拮抗呼吸抑制，并使病人苏醒。 促醒作用，拮抗麻醉性镇痛药的残余作用－全麻催醒。 解救急性酒精中毒。 可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。 用于抗休克和某些昏迷病人。 皮下、肌肉或静注：成人0.4～0.8mg/次，必要时隔2～3min重复一次。用药后1～2min即可解除呼吸抑制作用，作用维持1-4h。 吗啡类药物中毒的特异解毒药－纳洛酮 * 常见食物及生活毒物中毒的特异性解毒药 亚硝酸盐 中毒 蛇毒中毒 酒精中毒 * 亚硝酸盐中毒的解毒药 亚硝酸盐中毒来源 食用变质的白菜、萝卜等，这些烂菜中的硝酸盐在适当的温度、湿度和酸碱度条件下，经细菌和酶的作用转化为亚硝酸盐； 大量食用含有亚硝酸盐的腌渍品； 食用工业用假盐 硝酸铵 (钾)等化肥 * 亚硝酸盐中毒的毒理及表现 亚硝酸盐将血液中正常的亚铁血红蛋白(Hb)氧化为三价铁的高铁血红蛋白，使血液失去携氧能力。。 亚硝酸盐可扩张血管，导致外周循环衰竭，血压下降。 中毒表现：血液呈暗褐色或酱油色，黏膜发绀，呼吸加快、心跳加速、流涎、呕吐、运动失调，严重者呼吸困难、痉挛、昏迷、窒息死亡，凝固时间延长。 亚硝酸盐中毒的解毒药 * 亚硝酸盐中毒的解毒药物 亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C等 具有还原作用，可使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复其携氧的功能。 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 常见中毒的解救药物 * 中毒概述 1 急性中毒的救治措施 2 中毒的一般救治药物 3 常见中毒的特异性解毒药 4 * 中毒概述 毒物(poison, toxicat)与非毒物之间并无截然分明的界限， “世界上没有无毒的物质，只有无毒的使用方法”。 毒物：指在一定条件下以较小剂量进入生物体后，能与生物体之间发生物理、化学作用并导致生物体器官组织功能和（或）形态结构损害性变化的化学物。 * 中毒概述 中毒：机体过量或大量接触毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡。 中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系。 * 中毒概述 中毒分类，按其发生发展过程： 急性中毒：一次接触大量毒物所致的中毒。 慢性中毒：多次或长期接触少量毒物，经一定 潜伏期而发生的中毒，称慢性中毒。 亚急性中毒：介于急性中毒和慢性中毒之间 * 中毒概述 毒物的分类－按其使用范围及用途 工业性毒物：指在在工业生产中使用或产生的各种有毒化学物。有的是原 料、辅料、半成品、产品；有的是生产过程中所产生的 “三废” 或有毒成分。如强酸、强碱、苯、甲醇等。 农业性毒物：如农药、除草剂等。 药物性毒物：由于用药过量或使用方式不当。如镇静催眠药、麻醉药、解热镇痛药、洋地黄、地高辛、某些抗生素及中草药等治疗指数较小的药物。 植物性毒物：如马兜铃酸、乌头等毒性较大的植物。 动物性毒物：如毒蛇、蜈蚣等有毒动物。 生活性毒物：如某些食物、煤气、杀鼠剂、灭蚊剂、灭蟑药、细菌及霉菌性毒素、消毒防腐剂等。 军事性毒物：主要是毒气，如沙林、芥子气等。 * 中毒概述 毒物的分类－按毒物的毒性作用分类 腐蚀毒－指对机体局部有强烈腐蚀作用的毒物，如强酸、强碱及酚类等。 实质毒－吸收后引进脏器组织病理损害的毒物，如砷、汞重金属毒。 酶系毒－抑制特异性酶的毒物，如有机磷农药、氰化物等。 血液毒－引起血液变化的毒物，如一氧化碳、亚硝酸盐及某些蛇毒等。 神经毒－引起中枢神经障碍的毒物。如醇类、麻醉药、安定催眠药、士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺等。 * 急性中毒的一般救治措施 毒物的祛除：减少吸收