17+治疗中枢神经系统退行性疾病药.pptxVIP

第1页/共39页(-)多巴胺能神经脊髓前角运动神经元 黑质纹状体（+） 胆碱 能神经尾核壳核脊髓前角运动神经元多巴胺能神经功能黑质病变多巴胺合成帕金森病运动障碍胆碱能神经功能相对 第2页/共39页拟多巴胺类药第3页/共39页左旋多巴（levodopa,L-dopa）体内过程口服吸收，T1/2 1~3小时。 肝、肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺。 多巴胺不易通过血脑屏障，左旋多巴〈1%进入中枢。 不良反应的原因。左旋多巴黑色素。COMT 3甲氧基多巴。蛋氨酸甲基源。第4页/共39页药理作用及应用1、抗帕金森病 作用特点： （1）对多数（75%）患者有效，治疗初期疗效更好（2）轻症及年轻患者疗效好， （3）对肌肉僵直，运动困难疗效好；震颤差 （4）起效慢、作用持久、随用药时间延长，疗效。 对其他原因引起的帕金森综合症（老年性血管硬化，脑炎后遗症和化学药物中毒性均可引起类似帕金森病 的症状，称为，其药物治疗同帕金森病 ）也有效。但对吩噻嗪类等抗精神病所引起的症状无效，因为，应该用第5页/共39页2.治疗肝昏迷： 使肝昏迷患者苏醒，因不能改善肝功能，作用仅是暂时的菌肠脱羧酶酪胺和苯乙胺食物中芳香族氨基酸肝功能清除肝中MAO苯乙醇胺羟苯乙胺羟化酶脑组织血浓度拟去甲肾上腺素等递质神经传导障碍肝昏迷脑内转变左旋多巴去甲肾上腺素改善神经传导第6页/共39页不良反应1. 胃肠道反应