老年人能力评估标准表.pdf

附件1 老年人能力评估标准表 （试行） 精神状态与社会参与能力 感知觉与沟通能力 日常生活 活动能力 0分 1-8分 9-24分 25-40分 0分 1-4分 5-8分 9-12分 0分 完好 完好 轻度受损 轻度受损 完好 完好 轻度受损 轻度受损 1-20分 轻度受损 轻度受损 中度受损 中度受损 轻度受损 轻度受损 中度受损 中度受损 21-40分 中度受损 中度受损 中度受损 重度受损 中度受损 中度受损 中度受损 重度受损 41-60分 重度受损 重度受损 重度受损 重度受损 重度受损 重度受损 重度受损 重度受损 说明： 1.本表根据 《WHO 国际功能、残疾和健康分类 （ICF）》、《日常生活活动能力评分 量表 （ADLs）》、《工具性日常生活活动能力量表 （IADLs）》、《简易智能精神状态 检查表 （MMSE）》、《临床失智评估量表 （CDR）》、《Bathel指数评定量表》、《护理 分级》、《老年人能力评估》等，结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经 验制定。 2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能 力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、 中度受损、重度受损。 3.老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分 表分别见附表 1、2、3。 4.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与 能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能 力等级为准。 1 附表1 老年人日常生活活动能力评分表 评估项目 具体评价指标及分值 分值 0分 不需要帮助 1分 在他人的语言指导下或照看下能够完成 1.卧位状态 2分 需要他人动手帮助，但以自身完成为主 左右翻身 3分 主要靠帮助，自身只是配合 4分 完全需要帮助，或更严重的情况 0分 个体可以独立地完成床椅转移 1分 个体在床椅转移时需要他人监控或指导 2.床椅转移 2分 个体在床椅转移时需要他人小量接触式帮助 3分 个体在床椅转移时需要他人大量接触式帮助 4分 个体在床椅转移时完全依赖他人 0分 个体能独立平地步行50m左右，且无摔倒风险 1分 个体能独立平地步行50m左右，但存在摔倒风险，需要他 3.平地步行 人监控，或使用拐杖、助行器等辅助工具 2分 个体在步行时需要他人小量扶持帮助 3分 个体在步行时需要他人大量扶持帮助 4分 无法步行，完全依赖他人 0分 个体能够独立地使用轮椅 （或电动车）从A地移动到B地 1分 个体使用轮椅 （或电动车）从A地移动到B地时需要监护 或指导 2分 个体使用轮椅 （或电动车）从A地移动到B地时需要小量 4.非步行移动 接触式帮助 3分 个体使用轮椅 （或电动车）从A地移动到B地时需要大量