病毒性肝炎的药物治疗和管理.pptxVIP

病毒性肝炎的规范治疗和肝病病人的管理 病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，除乙型肝炎病毒为病毒外，其余均为病毒。 急性肝炎 ；分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 （）黄疸前期 有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深。 （）黄疸期 热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大。 （）恢复期 黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复。 慢性肝炎 既往有乙型、丙型、丁型肝炎或携带史或急性肝炎病程超过个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛，脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病，根据肝损害程度临床可分为： （）轻度 症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅～项轻度异常者。 （）中度 症状、体征，居于轻度和重度之间者。 （）重度 有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿