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临床输血病例分析 广州血液中心 江朝富 病例一 .病例摘要： 患者女，岁。外省务工人员。因月经过多，倦怠无力，气促一周，伴眩晕、出冷汗天来本院就诊。检查：面苍白，血压 ，脉搏 次分，心肺及其他检查未发现异常。急诊查血象 , 血型 ， （），妇科超及阴道检查未见异常。初诊：重度失血性贫血；月经不调。 .治疗经过： （）门诊紧急申请型（）红细胞悬液输血治疗，但因患者经济问题拒绝输血治疗； （）给予吸氧、输注葡萄糖液、生理盐水、维生素等对症处理，症状好转。复查血象 , ,呈小细胞低色素改变。 （）暂不输血，给予铁剂、、 等治疗。 .治疗结果： 治疗一周后，患者自觉症状明显好转。复查外周血象： , . 治疗四周后，患者无明显不适。复查血象： , , , , . 出院诊断：慢性失血性缺铁性贫血。 .病例讨论： （）该患者重度贫血，符合输血指征； （）患者贫血原因清楚，为小细胞低色素失血性贫血；是否必须输血？ （）患者为岁女性，代偿功能较好，对贫血所致的缺氧耐受性较强； （）经过一般性抗贫血治疗，效果明显； （）治疗患者月经失调是纠正贫血的关键。 （）红细胞输注的原则： ①关于输血指征：目前多数学者认为，输血指征除了血红蛋白浓度外，还要考虑患者的年龄、诊断、手术步骤、预计失血量、贫血的原因和程