急性播散性脑脊髓炎周三讲课.pptVIP

急性播散性脑脊髓炎 急性播散性脑脊髓炎（）是一种单时相、免疫介导的中枢神经系统急性多灶脱髓鞘病变。 .感染后脑脊髓炎（）:发生在麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、流感病毒等感染后。 .接种后脑脊髓炎（）:发生于疫苗接种后。 .无明显诱因:称为特发性脑脊髓炎。 其他命名 静脉周围脑脊髓炎（ ) 急性血管周围脱髓鞘病（ ） 播散性血管髓鞘病 ( ) 过敏性脑脊髓炎( ) 急性出血性白质脑病（）也可包括在内。 【病因】 主要是感染、接种及非特异性因素如受凉、淋雨、分娩、人流、外科手术等。 【发病机制】 主要认为是细胞介导的免疫过程引起的自身免疫疾病。 【病理】 . 白质散在大小不等的以血管（主要是小静脉）为中心的脱髓鞘改变。 . 血管周围炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞，且均有程度不等的嗜酸粒细胞浸润。 . 神经胶质细胞增生和退行性变，形成大片软化灶。 . 大脑皮层的各种细胞除一般变性外，未见特殊病变，神经纤维有明显脱髓鞘，但轴突损害不明显，神经细胞和胶质细胞内均未见包涵体。 . 脑膜充血水肿，轻度淋巴细胞、单核、浆、细胞和嗜酸粒细胞浸润。 【临床表现】 儿童与青壮年多发，老年人少见，但无年龄限制。和多见于儿童，特发性者多见于成人，男女无明显差别。 起病，通常在感染后－天（以－天多见）或疫苗接种