抗心律失常药吕.pptxVIP

抗心律失常药 心律失常是指心动频率和节律的异常分为两类：一、 过缓型 窦性心动过缓 房室传导阻滞二、 快速型 房性早博 心房扑动 房性 心房颤动 室上性心动过速 室性早博 室性心动过速 室性扑动 室性 室性颤动?抗心律失常药 直接作用于心肌的离子通道，影响心肌细胞膜对K+、Na+、Ca2+ 的通透性，或者阻断心肌的受体，改变心肌的自律性、传导性，而恢复心脏的正常节律。心律失常的电生理学基础 一、正常心肌电生理：（一）心肌细胞的膜电位可分为：1、 静息电位： 在静息状态时，形成外正内负的极化状态。2、动作电位 ： 当心肌受刺激去极化及复极化时，就产生动作电位 。 （见图） （二）有效不应期： 膜电位在-60 ~ -50 mV时，为有效不应期。各时相离子（K+、Na+、Ca2+ ）的变化与心肌的自律性、传导性、心肌收缩力、有效不应期（ERP）及动作电位（APD）的关系：0相Na+内流↑0相去极速率↑ 传导↑2相Ca+内流↑ 心肌收缩力↑3相K+外流↓ 复极减慢APD↑ ERP↑ MDP↓ 心律失常发生的机制 1、自律性高 Na+内流↑4相Ca2+内流↑4相坡度↑ 自律性↑ K+外流↓2、折返冲动的形成：基本因素：单向阻滞、传导减慢、ERP缩短或长短不一。 抗心律失常药物的基本作用（或作用机理）： 1、 降低自律性