养老中心院感感染管理制度.pdfVIP

张掖同和医院感染管理制度 一、总 则 1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、 《中华人民共和国传染病防治法实施细则》 及 《医院感染管理办 法》、 《消毒管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长的重 要职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分 ; 医院成立 院内感染办公室，全面负责院内感染管理工作。 2、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员 为监测对象，统计住院病人感染率。 3、院感室定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做 空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防院内 感染工作。 4、医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措 施、效果评价和登记报告制度， 确定临床预防和降低医院感染的 重点管理项目， 并作为医院质量管理的重要内容， 定期或不定期 进行核查。