急性心肌梗死的诊治思维课件.pptVIP

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  • 2020-03-13 发布于广东
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复查心电图 大生化 出院心电图 心脏彩超 出院医嘱 阿司匹林肠溶片 100mg 1/日 硫酸氢氯吡格雷 75mg 1/日 阿托伐他汀 20mg 1/晚 酒石酸美托洛尔 12.5mg 2/日 依那普利 5mg 2/日 麝香保心丸 45mg 3/日 我不是天使,不曾守护过上帝,但我愿化作春风细雨,滋润那些脆弱的生命。只要您愿性命相托,我们必将竭尽全力。 生死竞速 急性心肌梗死的诊治思维 辛集市第一医院 是不是心肌梗死? 患者女性,52岁,主因阵发性心前区闷痛伴大汗、恶心3小时急诊入院。心前区疼痛呈撕裂样,向肩背部放射,门诊以“急性心肌梗死”收入院。既往有高血压病史5年,收缩压最高达180mmHg,平素血压控制不理想,入院后测双上肢血压为100/60mmHg(升压药维持)。 第一个“1”指心肌坏死的生化标记物肌钙蛋白、CK-MB增高或增高后降低的动态变化为必须条件 ESC/ACC/AHA/WHF心肌梗死新定义WHF心肌梗死新定义 急性心肌梗死诊断新模式 1+1模式 第二个“1”是指下列5项中的1项:①心肌缺血症状;②新出现病理性Q波;③新出现的ST段抬高或压低或新发LBBB;④影像学示心肌活力丧失或新的区域性室壁运动异常; ⑤造影或解剖发现冠状动脉内血栓形成 急性抬高心肌梗死诊断

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