护士对病人十知道.pptxVIP

优质护理篇——护士对病人的“十知道” 一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服务。二、要求： 1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”； 2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十知道”。三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行检查考核。 特殊检查阳性结果一般情况：姓名、年龄治疗情况主要诊断“十知道”主要护理问题、护理措施病情、饮食、心理情况饮食范 例姓名、年龄一、一般资料：14床，张三，男，46岁。二、主要诊断：1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血。三、主要病情：因头痛7小时于10月22日10:20入院。入院时意识清楚，头痛明显，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。现患者意识清楚，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。进低盐低脂饮食；需绝对卧床休息，患者有焦虑情绪。诊断病情心理情况四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分，心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治疗。患者目前小便正常，未解大便。六、主要护理问题及护理措施（每一个护理措施针对一个相对应的护理问题）：1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物，减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避免