急性心肌梗死并发症课件.pptVIP

高血压患者发生脑出血的风险是正常血压的3.9倍。AMI后患者大多存在紧张、焦虑、失眠和体内交感神经兴奋，这也会增加血压水平，同时加大血压波动幅度，在长期高血压的病理基础上更易于发生脑出血。 年龄每增加１０岁，脑出血发生率增加１倍，７５岁以上人群其发生率是４５～５４岁人群的６倍。同时在老年患者中高血压病患病率高，PCI术后更易于发生脑出血并发症，尤其是在高龄老年人。 随着抗栓治疗强度的增加，缺血事件发生率下降的同时，出血并发症明显增加，而严重出血并发症可部分抵消抗栓治疗带来的疗效，甚至增加死亡率及致残率。如何维持减少出血并发症和治疗缺血的平衡，应结合GRACE及CRUSADE评分，结合不同的评分结果，综合考虑合适的抗栓方案，既可保缺血治疗的疗效，又能降低出血发生的几率。CRUSADE对于识别出血并发症高危患者，权衡抗栓治疗与出血并发症的获益和风险，对于指导临床治疗，处置，改善患者预后，具有重要意义。 +既往血管系统疾病史定义为外周动脉疾病史或卒中史。 *肌酐清除率按Cockcroft-Gault公式推算： 女性按计算结果×0.85；Ccr：肌酐清除率（ml/min）；Scr：血清肌酐（mg/dl）；体重以公斤为单位 是否所有ACS患者均应给予双联抗血小板聚集药物？ 阿司匹林 100mg or 300mg？