急性心肌梗死教学擦查房课件.pptVIP

【提问】急性心肌梗死的诱发因素？ （1）工作过累、重体力劳动 （2）精神紧张、情绪激动时 （3）饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 （4）便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死 （5）寒冷刺激，特别是迎冷风疾走 （6）大出血、大手术、休克、严重心律失常 【提问】急性心肌梗死的先兆？ （1）突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效； （2）心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓 （3）中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者； （4） 心电图S-T段一时性上升或明显下降，T波高尖、倒置； （5） 发作时伴有血压剧增或剧降，心律失常，左心功能不全． 【提问】急性心肌梗死的心电图特征？ 1.宽而深的Q波(病理性Q波),在面向心肌坏死区的导联上出现。 2.ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。 3.T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 4.心内膜下心肌梗死无病理性Q波，有普遍性ST段下移，但aVR导联ST段抬高。 【提问】急性心肌梗死的并发症？ 1、乳头肌功能失调或断裂，多发生在二尖瓣后乳头肌 2、心脏破裂，少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，偶有室间隔破裂 3、栓塞 ，1%~6%，见于起病后1～2