药剂科工作质量与安全控制指标.docxVIP

药剂科工作质量与安全控制指标 1. 调剂工作：各项工作均符合要求 （1）门诊处方总数复核率100%。 （2）门诊处方合格率≥95% （抽查100张处方）。 （3）住院处方复核率95%，处方双签字率95%。 （4）调配处方出门差错率≤0.01%。 （5）中药饮品误差±5%。 （6）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。 （7）无伪劣药品和”四无”药品（厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期）。 （8）建立各种管理制度。 （9）药品质量严格把关，标签、标识清晰。 （10）抗菌药使用率：住院≤60%、门急诊≤40%；普通门诊≤20%，每星期在电子显示屏滚动通报，促使临床持续改进工作。 2. 药库管理指标 （1）主渠道进药，常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。 （2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。 （3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。 （4）库存药品总金额＜1.5月。 （5）年报损率＜0.3%。 （6）药品供应满足率＞96%，中药院内配合率＞90%。 （7）每季盘点账物相符，自查盘点更正后达100%合格。 （8）药品储存合理，药品完好率100%，中药饮片95%。 （9）月报有效期药品预警。 3. 临床药学室 （1）协助处理科务工作并做好记录。 （2）做好科室文书档案的收集整理工作，数据真实可靠，定期出各种有关报表。 （3）每两月编辑一份药讯。 （4）做好药品知识的宣传工作。 （5）收集药品不良反应监察报告，每年进行一次总结。 （6）收集药学情报资料，做好药学咨询。 （7）做好工作日志，及时反馈信息。 （8）做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作。 4. 药学工作管理情况考核主要指标 （1）特殊药品管理：麻醉药品、一类精神药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专账）；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 （2）调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗账物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。 （3）药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，账物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。 （4）发票管理：严格执行财务制度、财经纪律，做好有关统计工作。报账手续完备，原始凭证完整。 （5）严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。