疫苗及接种方法.pptxVIP

疫苗及接种方法;疫苗的概念和分类;疫苗——;疫苗分类; 减毒活疫苗——; 灭活疫苗——;亚单位疫苗（组分疫苗）; 基因重组疫苗;疫苗接种;疫苗使用 ■检查疫苗,接种疫苗前必须严格核对要接种的疫苗品种,检查外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一律不得使用。 ■疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出。 ■尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。; 吸取疫苗： （1）吸取疫苗前应排净注射器和针头内的水分。 （2）将安瓿尖端疫苗弹至体部。 （3）用砂轮割锯安瓿颈部，75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球包住颈部掰开。 （4）将注射器针头斜面向下放入安瓿的液面下，吸取疫苗。 ;（5）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。 （6）使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 （7）含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。;安瓿启开后,未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。;权衡利弊，予以确定 根据疾病流行强度及危害程度 疫苗接种反应与发病的危险性 确保群体高水平的免疫水平 儿童监护人自愿 ;接种禁忌症;疫 苗 接 种 禁 忌 症;接种操作;接种技术;皮下接种法 ①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。 ②操作方法 用1ml 或2ml注射器配上5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30~40度角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。; 肌内接种法 ①接种部位 上臂外侧三角肌中部。 ②操作方法 用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸取疫苗，接种对象取坐位或立位，注射侧的手叉腰，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤成70~90度角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。; 三角肌九区划分法（下图） ——把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。 　　（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 　　（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。 　　（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。 　　（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。;口服法 ①用于OPV服用。 ②用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 ③月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口服咽下。 ④口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。; 注意事项 ①BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。 ②OPV不能用热开水送服，并做到一人一匙。 ③含有吸附剂的疫苗要采用肌内注射。 ④MV等活疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。;常用疫苗介绍; 一、冻干卡介苗 ■疫苗性质：减毒活疫苗，冻干卡介苗外观为白色疏松体或粉末，按规定量加入稀释液后，应于3分钟内完全溶解成均匀悬液。 ■规格：5人份/安瓿。 ■接种对象：出生3个月以内的婴儿或用５ＩＵ PPD试验阴性的儿童（PPD试验后72小时局部硬结直径在5mm以下者为阴性。）; 用法与剂量： （1）疫苗稀释：用灭菌的1ml注射器将随制品附发的稀释液定量加入冻干皮内注射用卡介苗安瓿中，放置约1分钟，摇动安瓿使之溶解后，用注射器来回抽取数次，使充分混匀。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。 （2）接种方法：先用75%酒精消毒上臂三角肌外下缘的皮肤，然后用灭菌的1ml蓝芯注射器（4.5号针头）吸取摇匀的疫苗皮内注射0.1ml。; 禁忌： ⑴儿童有免疫缺陷病，或因恶性疾病致使免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。 ⑵早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。 ⑶发热（超过37.5℃）、腹泻，结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。;