腰椎手术记录2.docVIP

新民中心卫生院手术记录 姓名：范国强 性别：男 年龄：41岁 时间：2014年8月22日 诊断：术前 1、腰4、5椎体滑脱（Ⅳ度），2、脊髓损伤。 术后 1、腰4、5椎体滑脱（Ⅳ度），2、腰4椎体爆裂性骨折，2、脊髓不全断裂，3、脊髓碾挫伤。 手术：拟行 腰4、5椎体滑脱切开复位椎弓根螺钉内固定术。 已行 腰4、5椎体滑脱切开复位椎弓根螺钉内固定术、椎板切除脊髓探查减压术。 术者：薛金山 助手：赵宝雄 胡伟 史云峰 杜军 麻醉方式：气管插管全麻 麻醉医师：张思军 手术步骤：1、麻醉平稳后,患者俯卧位,常规消毒铺单。 　　2、以腰4棘突为中心,取腰正中长约12厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜，紧贴腰3-腰4、5棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌，分离显露腰3-腰4、5双侧椎板、关节突、横突。充分显露后见腰4椎体向前向右滑脱移位（滑脱Ⅳ度），腰4椎体前缘骨折，腰3、4、5棘突骨折。术中行撬拨复位后C型臂定位。 　　3、确认定位后，选择腰3两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点（人字脊顶点）为进针点，并注意保持其与矢状面成角约15度，与横断面平行，依次经开口、扩孔、触探孔壁并测量深度后，分别按原方向拧入椎弓根螺钉2枚，再同理于腰4、5椎体两侧人字脊顶点依次经开口、扩孔、触探孔壁后，分别按原方向拧入椎弓根螺钉4枚，C型臂透视确认进钉位置深度满意后安装连杆