第8章 人身保险核保与理赔.pptVIP

* 2.既往症 过去曾患的疾病或外伤史 既往症对核保的影响 ?复发的风险 ?未治愈的慢性病 ?后遗症 人身保险核保与理赔 * 3.现症 投保时的健康异常状态 ?已诊断的疾病 ?症状 ?体征 人身保险核保与理赔 * 4.家族史 家庭成员中有某种特定疾病明显聚集的倾向，共同患有某一特定疾病 ?遗传因素起主导作用 ?遗传因素与环境因素共同致病 人身保险核保与理赔 * 核保考虑的非健康风险因素 1.道德风险 投保人知道风险或损失会发生而购买保险的行为，是无规律的人为风险，无法用大数法则预测其发生率，不属于可保风险范畴 表现： ?道德风险 ?保险欺诈 ?逆选择 ?保险投机 人身保险核保与理赔 * 2.财务情况 保险利益（可保利益） --为防止赌博式合同，英国议会于1774年通过一项法律规定保险合同的合法订立的条件是一旦保险事故发生时，保单所有人或受益人需存在可以预见的经济损失 --保险利益是指投保人对保险标的具有法律上认可的、经济上利益 --被保险人与投保人/受益人存在血缘、婚姻、供养关系时，通常被视为保险利益存在 --我国保险法第五十二条规定：无保险利益存在，则合同无效 人身保险核保与理赔 * 2.财务情况(续) 收入来源与金额，是确定未来所发生的经济损失大小的给付和保费支付能力 --因工作所赚取的收入