第九版病理生理学第二章-疾病概论.pptVIP

病理生理学 （第9版） 因果交替导致恶性循环举例 大出血 心输出量减少 血压下降 交感神经兴奋 微动脉 微静脉 收缩 回心血量锐减 微循环淤血 毛细血管大量开放 组织缺氧 环 循 恶 性 （病因） （结果和病因） * 糖尿病足：整体疾病在局部的体现 粉刺：局部影响整体 病理生理学 （第9版） 4. 局部与整体关联 * 病理生理学 （第9版） 二、疾病发生发展的基本机制 神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制 * 病理生理学 （第9版） 1. 神经机制（neural deregulation） 病因 直接损害神经系统 机体功能、代谢障碍 病因 神经系统 相应器官，组织功能代谢变化 神经递质、体液因子 器官，组织功能代谢变化 反射 内分泌 * 病理生理学 （第9版） 2. 体液机制（humoral deregulation） 病因通过体液进行蔓延（毒物的损伤作用） 病因 神经系统 内分泌系统 体液因子 内分泌 旁分泌 自分泌 机体功能、代谢、结构的变化 * 病理生理学 （第9版） 3. 细胞机制（cellular disturbance） 病因 细胞膜损伤 离子泵、受体功能障碍 胞内外离子和代谢失衡 细胞、组织、器官功能障碍，结构破坏 直接损伤细胞 病因 病因 细胞器损伤（线粒体等） 细胞功能障碍 * 病理生理学 （第9版） 4. 分子机制（molecular disturbance） 疾病的本质是基因及其表达调控的改变 疾病信号 跨膜信号转导 DNA 信使RNA 转录 翻译 蛋白质分子 机体功能、代谢、结构变化 （酶、激素、体液因子、生长因子……） * 病理生理学 （第9版） 人类基因组计划—分子医学研究的重大进展 了解人类正常基因组的特征，势必对疾病的诊断和治疗揭开新的篇章。为此，多国联合完成了一项宏伟工程—人类基因组计划 human genome project（HGP） 蛋白组学 proteomics； 细胞组学 cellomic… * 病理生理学 （第9版） 分子病（molecular disorders） 由遗传物质或基因变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病 蚕豆病：是编码6-磷酸-葡萄糖脱氢酶的基因缺陷所引起的溶血性疾病 镰刀型细胞贫血：是血红蛋白单基因突变，形成溶解度下降的血红蛋白s所致 重症肌无力：是产生乙酰胆碱受体的抗体所致的自身免疫性受体病 胱氨酸尿症：是遗传性缺陷导致肾小管上皮细胞对胱氨酸、精氨酸、鸟氨酸与赖氨酸转运障碍所致 * 病理生理学 （第9版） 基因病（genopathies） 基因病 由基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病 单基因病（monogenic disease） 由单个致病基因变异引起的疾病，如多囊肾，是由常染色体16p13.3区域蛋白激酶D等位基因缺陷引起的显性遗传病 多基因病（polygenic disease） 由多个基因变异引起的疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等 * 疾病的转归 第四节 * 病理生理学 （第9版） 一、疾病的分期 序曲 前奏 高潮 尾声 潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期 疾病 * 病理生理学 （第9版） 二、疾病的转归 转归 康复 死亡 完全康复 不完全康复 （后遗症） * 病理生理学 （第9版） 三、死亡 机体作为一个整体的功能的永久性停止 脑死亡（brain death）是整体死亡的标志 * 病理生理学 （第9版） （一）脑死亡的判断标准 自主呼吸停止 不可逆性深昏迷 脑干神经反射消失（瞳孔散大或固定等） 脑电波消失 脑血液循环完全停止 * 目录 谢 谢 观 看 介绍了疾病、健康、亚健康、衰老、死亡的基本概念，疾病的病因学及其发生发展的一般规律、基本调节机制及其经过和转归。 掌握有关疾病的基本知识能帮助我们更好地理解后续的课程内容。 对脑死亡、临终关怀、安乐死等热点问题也值得关注和参与。 * * * 第二章 疾 病 概 论 * 第一节 疾病的相关概念 第二节 病因学 第三节 发病学 第四节 疾病的转归 第五节 疾病研究的基本方法 * 重点难点 熟悉 了解 掌握 疾病、健康、亚健康、衰老、脑死亡、病因、诱因的基本概念 疾病的常见病因及其发生发展的一般规律，疾病的基本调节机制，脑死亡的判断标准，确定脑死亡的意义 疾病谱，疾病研究的基本方法，传统医学、循证医学、精准医学和转化医学的特征 * 疾病的相关概念 第一节 * 疾病指在一定病因作用下，机体内稳态（homeostasis）调节紊乱而导致的生命活动障碍 在疾病过程中，躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏，机体进人内环境稳态失衡、与环境或社会不相适应的状态 （一）基本概念 病理生理学 （第9版） 一、疾病 * 原始社会—疾病是鬼神作怪的结果