健康教育路径单.docxVIP

郴州市第二人民医院外科 锁骨骨折患者健康教育路径 床号： 姓名： 住院号： 时间 健 康 教 育 内 容 实 施 评 价 时间 健 康 教 育 内 容 日 期 讲 解 示 范 签 名 入 院 第 一 天 1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。 入 院 第 一 天 2、入院介绍：介绍病区环境、设施、经管医生、护士、规章制度等。 入 院 第 一 天 3、解释相关检查的目的及注意事项：血液、大小便、X 线、B 超、心电图。 入 院 第 一 天 4、解释使用锁骨固定带的作用及注意事项。 入 院 第 一 天 5、解释垫枕平卧位，避免患侧卧位的目的并指导患者行手、腕、肘、肩关节的 活动。 术前 第一 天 1、了解患者的心理状态并给予疏导。 术前 第一 天 2、告知患者手术时间、术前禁食 12 小时、禁饮 4 小时、术区备皮。 术前 第一 天 3、讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。 手术 当天 1、饮食：术后 6 小时可进食。饮食以营养丰富易消化富含维生素及钙质的食物 为主。例如：鸡蛋、瘦肉等。 手术 当天 2、体位：术后去枕平卧 6 小时。避免患侧卧位。 手术 当天 3、解释术后监测生命体征、及观察患侧肢体末梢血运、感觉情况的必要性。 术后 一至 三天 1、鼓励患者进行力所能及的生活自理。 术后 一至 三天 2、介绍目前各项治疗护理措施的目的及配合方法。 术后 一至 三天 3、指导患者下床活动，保持正确的体位姿势，加强患侧肘、腕、手关节的活动 术后 一至 三天 4、指导表述及缓解疼痛的方法。 术后 一至 三天 5、讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性。 术后 四至 七天 1、讲解早期活动的重要性。 术后 四至 七天 2、指导患者站立，向前弯腰约 25°，悬垂患侧上肢行被动式前后、左右摆动目 的是防止后静置过久的肩关节内粘连。 术后 四至 七天 3、一周后使病人主动行抬肩活动，目的是锻炼肩周肌群收缩，主要是三角肌。 术后 四至 七天 4、指导患者加强肩关节的功能锻炼。 出 院 当 天 1、评估患者及家属对健康的需求和接受能力。 出 院 当 天 2、三周后告知病人加强肩关节正常活动范围内活动。 出 院 当 天 3、告知患者办理出院手续的程序及方法。 出 院 当 天 4、告知患者出院带药的用法及注意事项。 出 院 当 天 5、复查时间：术后十四天伤口拆线，期间 3-4 天再换药 1 次。 出 院 当 天 6、告知患者视复查情况再决定拆除内固定的时间 出 院 当 天 7、如有不适随诊。 目 要: 目的 讨论健康教育路径应用于锁骨骨折患者中的护理效果。方法 将 6 例 锁骨骨折患者，按入院先后顺序分为对照组、观察组各 3 例，对照组采用传统 的健康教育模式，观察组采用健康教育路径单进行有计划、有目的、个体化的 健康教育指导，即对住院患者住院的不同时期制定标准化的 健康教育内容。结 果 试验组健康教育知识掌握情况以及护理工作的满意度均优于对照组，经比 较差异有显著想（P≤0.05），具有可比性。结论 临床健康教育路径应用于锁 骨骨折患者可提高患者健康教育的知晓率以及对护理工作的满意度，有利于患 者康复。...... 临床健康教育路径是依据每日标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院期 间进行健康教育的表格，利用该路径可以满足患者在发生、发展、转轨过程中 健康教育的需求。通过健康教育路径中的健康教育患者自我保健能力，掌握了 康复锻炼的技巧。由于传统的健康教育模式，没有一个具体的时间教育内容， 比较笼统（比如：病人刚入院，教育的内容过多，加之病人疾病痛苦还未有得 到解决，患者几乎没有精力去听过多的健康教育）很难达到预期的理想效果。 为此，本人特制订了锁骨骨折患者健康教育路径单应用于锁骨骨折的患者中， 取得了满意效果，特报告如下 　　1.资料： 　　1. 对象 本组患者共 6 例，其中男例，女例，年龄岁，平均岁。  专及以上 文 化例，高中例，初中例 ，初中以下例。按入院单双日分为观察组和对照组各 比，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 例。两组在性别、年龄、病情、文化程度等情况相 2 方法 对照组采用传统的教育方法，观察组按健康教育路径为患者制订住院期间健康教育路径表， 对患者及家属进行健康知识指导。 2.1 健康教育路径单内容：详见附表 2.2 实施方法：该表格有责任护士填写。实施前对所有参与的护士进行 　　2 结果 　　2.1 出院时两组患者创伤性骨折基本知识掌握程度 见表 2。观察组知识掌握率明显高于对照组，经 χ 2 检验，差异有显著统计学意义(P0.01)。 　　2.2 出院时两组患者满意度调查 见表 3。观察组患者对健康教育满意度为 95%，明显高于对照组， 经 χ2 检验，差异有显著统计学意义(P0.01