血气电解质与酸碱平衡分析.pptVIP

血气、电解质和酸碱平衡分析 中山大学附属第一医院 呼吸内科 郭禹标;病例分析;第一部分;一、定义： 　　血气分析是指用血气分析仪对动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）作测定。 　　由于机体的酸碱平衡与血气、血中酸碱成份和电解质有不可分割的关系，因此，临床血气分析包括对动脉血血气、酸碱成份和静脉血电解质三者的同步检测和综合分析。 ; 二、常用指标 血气分析包括以下三方面内容，即： ?血气分析——PaO2、PaCO2　； ?酸碱成份——HCO3-、PH（H+）； ?电解质成份——K+、Na+、Cl-。;;;;;;;7、血清Cl- 正常值：95～105mmol/L 异常：≤94mmol/L为低氯血症；　　　≥106mmol/L为高氯血症。; 三、血气、电介质 与酸碱平衡三者的关系 （一）电中性原理 定义：血气、电介质、酸碱成分三者相互影响，相互依赖，受电中性原理（即细胞外阴阳离子总量必须相等；各种酸碱成分比值必须适当）支配，使机体血液pH维持在7.35～7.45这一狭窄范围，它是血气分析的基本原理。 意义：电中性表示平衡、代偿，它是生命的重要特征。;（二）离子交换－－它主要在细胞内外和肾小管内外进行，参与对血pH的调节，受电中性原理支配