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调查问卷
尊敬的受访者:
您好,我们正对 xx 市公共文化服务及文化广场建设情况进行调查,问卷采取无 记名方式。请在您认为合适的项目○内打钩,并提出您宝贵的建议。感谢您的支持!
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxx
2013 年 x 月
社区:
1.您的性别
○男
○女
2.您的年龄
○20 岁以下
○20—34 岁
○35—49 岁
○50--65 岁
○65 岁以上
3.您的受教育水平 ○初中及以下 ○高中及中专 eq \o\ac(○,大)eq \o\ac(○, )专及大学本科 ○硕士研究生以上
4.您的职业 ○党政机关人员
○企事业单位人员
eq \o\ac(○,学)eq \o\ac(○, )生
○个体经营者
eq \o\ac(○,退)eq \o\ac(○, )休人员
○自由职业者
eq \o\ac(○,其)eq \o\ac(○, )他
5. 您在自己社区中的身份○普通居民 ○社区管理者 eq \o\ac(○,物)eq \o\ac(○, )业服务人员
6. 您所在街道综合文化站基础设施
eq \o\ac(○,好)
○较好
eq \o\ac(○,一)eq \o\ac(○, )般
○差
7. 您所在社区文化活动室面积( )100 平方米
○大于 eq \o\ac(○,等)eq \o\ac(○, )于
○小于
并有图书( )1000 册
○大于
○等于
eq \o\ac(○,小)eq \o\ac(○, )于
8. 您所在社区现在有哪些文化设施(多选)○老年活动室
eq \o\ac(○,少)eq \o\ac(○, )儿活动室
○健身设
施
eq \o\ac(○,图)eq \o\ac(○, )书阅览室
○文化广场 ○文化信息资源共享工程基层服务点 ○报纸宣传栏
eq \o\ac(○,篮)eq \o\ac(○, )球、游泳
等场馆
○社区网站 ○综合性多功能室
9. 您如何看待你所在社区的文化设施 ○非常满意
○比较满意
eq \o\ac(○,不)eq \o\ac(○, )太满意 ○不满意
10. 您如何向社区反应自己的公共文化服务需求
○社区网络
eq \o\ac(○,电)eq \o\ac(○, )话、信息 eq \o\ac(○,社)eq \o\ac(○, )区定期征求意见
11.向社区反映文化服务需求的结果
○反映渠道不畅通 eq \o\ac(○,反)eq \o\ac(○, )应后无反馈 ○不知如何反应
12.是否配有专职的文化活动室专管员
eq \o\ac(○,是)
○否
13. 您是否参加过社区组织的文化活动 ○从来没有 ○较多
○偶尔会有,很少 eq \o\ac(○,不)eq \o\ac(○, )定期会有一些
14. 社区现有文化团队
○诗书画团体
○戏曲团体
eq \o\ac(○,舞)eq \o\ac(○, )蹈团体
○音乐团体 eq \o\ac(○,其)eq \o\ac(○, )他
15.您所在的社区举办的文化活动面向的对象主要是○老年 eq \o\ac(○,人)中年人○青年人 ○儿 eq \o\ac(○,童)无明显之分,视需要而定
您参加过的社区活动主要是( )组织的 ○政府 eq \o\ac(○,社)eq \o\ac(○, )区 ○居民自己 eq \o\ac(○,物)eq \o\ac(○, )业中心
您所在社区文化活动的经费主要包括(多选)eq \o\ac(○,政)eq \o\ac(○, )府部门拨款 eq \o\ac(○,企)eq \o\ac(○, )业赞助 ○适当 收取社员费用 ○自费 ○不清楚
18.您最喜欢哪类文化活动○文艺表演类 ○知识讲座、技能培训类 eq \o\ac(○,科)eq \o\ac(○, )普宣传类 体竞赛类 ○游戏娱乐类
○文
19.您是否参加过文化广场活动 ○是
eq \o\ac(○,否)
您是从哪个渠道知道每次文化广场活动内容○报纸 ○网络 ○电视 eq \o\ac(○,电)eq \o\ac(○, )子屏 相传
从您家到文化广场的时间大约是○1 小时 ○半小时 ○15 分钟内
eq \o\ac(○,宣)eq \o\ac(○, )传栏 ○朋友
22.您参加文化广场活动原因
○参加文艺活动
○享受文化志愿者服务
○丰富自己
的精神文化生活,提高品味
○消磨时间
○交朋友 ○其他
23.在参加文化广场活动时,您在其中的感觉是有 ○归属感
○娱乐感 eq \o\ac(○,被)eq \o\ac(○, )动接受
感
eq \o\ac(○,茫)eq \o\ac(○, )然感
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