第五阶段学习行为态度评价问卷(郎海艳）.docxVIP

学习行为态度评价问卷参考模板 基本信息 姓名 郎海艳 性别 女 年龄 38 学历 大学 职称 一级 教龄 15 学科 化学 学段 初中 年级（班） 初三 背景分析 教学内容 评价情境 在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？） 一单元的课 评价内容 对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？） 方法过程 评定目的 评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？） 了解课后达标 问卷/检核表设计 中学生学习态度调查问卷 亲爱的同学们： 你好！为了了解同学们的情况，帮助同学们更好地学习化学知识，我们要进行一项心理测验。希望每一个回答问题的同学，都能按照自己的实际情况，以实事求是的科学态度，真实坦白地回答后面的问题。请注意，这不是考试，不计成绩，只要你说出了你的真实情况，那么所有的答案就都是正确的。 你的性别 1、上课时，老师的讲课会引起你学习的兴趣吗？ A.很有兴趣 B.一般般 C.没兴趣 2、对于你的科任老师，你的态度是 A.很喜欢 B.一般喜欢 C.不喜欢 3、你愿意经常举手发言，或主动参与小组讨论？ A.愿意 B.偶尔 C不愿意 4、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人？ A.经常 B.偶尔 C.从不 5、请问你做作业时遇到困难会怎么办？ A.自己想办法解决 B.找老师或同学帮忙解决 C.放在一边不管 6、你能独立完成老师布置的作业吗 A.完全可以　　 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 7、自己平时会不会觉得自觉、自动地进行预习、复习学习内容？ A.每次都会 B.偶尔会 C从来不会 8、在学习中遇到你不会或你不能理解的问题，你会 A.向老师请教 B.与同学讨论 C.自己慢慢琢磨 D.不予理睬 9、你听课的效果怎么样? A.都能听懂 B.大部分能听懂 C.能听懂一点 D.完全听不懂 10、你对的你学习成绩在意吗？ A.在意 B.无所谓 11、请问你是不是认为现在的学习对将来很重要？ A.是的 B.说不上 C.不是的 12、请问你有没有制定学习计划的习惯？ A.有 B.有时有 C.没有 13、你认为以下三种因素，哪种更容易给你施加压力？ A.家庭压力 B.老师压力 C.自身压力 D.其他 附1：积极行为评价单示例 请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√” 编号 评价项 （用第一人称的陈述句） A 非常同意 B 比较同意 C 不确定 D 比较不同意 E 非常不同意 举例1 这堂课我会积极举手争取回答问题 举例2 我独立完成了本课的作业题 1 这堂课我课前进行了充分的预习 2 3 4 5 6 7 小计 总计 注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分 附2：消极行为评价单示例 请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√” 编号 评价项 （用第一人称的陈述句） A 非常同意 B 比较同意 C 不确定 D 比较不同意 E 非常不同意 举例 我这堂课没有注意听讲 举例 课堂讨论时我一言不发 1 老师突破课堂重难点时我有点跑神 2 我对这堂课的内容完全没有兴趣 3 4 5 6 7 …… 小计 总计 （注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）