血栓防治现代策略和指南解读.pptVIP

血栓栓塞防治的现代策略和指南解读;Virkow’s Triad (1847) 内皮损伤 血流改变 高凝;;个体预防 个体血栓栓塞危险性评估 根据危险性制定血栓预防方案 分组预防 依据患者特点分入不同组别 对各组患者进行血栓预防;血栓危险因素很难界定，且应根据疾病种类及病程而有所不同 预防治疗复杂性(不同危险因素会产生相互作用) 个体危险性评价及血栓预防的临床益处尚未得到肯定 无法证实哪些患者无需进行血栓预防 障碍：患者依从性不足;;Libby P. Circ 2001;104:365,;fondaparinux;血小板活化;抗血小板治疗 ;抗血小板治疗;阿司匹林的最小有效剂量;阿司匹林抵抗;ADP受体拮抗剂(氯吡格雷)适应症;;本研究是为了探索对于急性ST段抬高心梗患者 在标准治疗的基础上（包括小剂量ASA和溶栓制 剂），氯吡格雷是否可以改善冠脉灌注并且带来 更多临床益处;CLARITY 研究设计;主要终点: 氯吡格雷改善冠脉再灌注;30天的临床事件 ;CLARITY 安全性结果;针对ST段抬高心梗的患者，评价氯吡格雷是否能在标准治疗（包括ASA）的基础上更多地降低死亡风险，或死亡、心梗和卒中的复合风险;COMMIT 研究设计;30 天的死亡率;COMMIT 安全性结果;; NSTEMI - 研究目的 ;CURE 研究设计;主要终点——CV死亡/MI/脑卒中;C