血液透析时抗生素应用.pptVIP

血液净化患者抗生素应用的原则;血液净化患者的肾功能状态;半衰期; 药物的半衰期反映了药物在体内消除的速度，它是决定给药剂量、次数的主要依据，半衰期长说明药物在体内消除慢，给药的间隔时间就长；反之亦然。; 药物的半衰期各不一样，即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样，如：成人与儿童、老人、孕妇，健康人与病人，药物半衰期有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。; 根据半衰期的长短给药，可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量，然后根据药物半衰期间隔一定时间（通常是一个半衰期），再给以首次剂量的一半。肾功能不全的病人应根据药物半衰期和肌酐清除率适当延长给药时间和降低用药量。 ; 在血液净化治疗中，药物通过半透膜的弥散、对流和吸附作用，将药物从血液中移出。 ;影响药物可透析性的因素;药物分子质量的影响;药物与蛋白结合特性;药物的分布（表观）容积（Vd）;药物的给药时间;透析方式对药物排泄的影响; 血液透析是将患者血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的。;（一）方法 1、动静脉通道的制备 2、透析器类型　①标准平板型透析器。透析面积1.0m2，因体积大，易漏血，漏