钙通道拮抗剂.pptxVIP

钙通道拮抗剂calcium channel atnagonists;概念;;3. 对心肌缺血的保护作用：CCB能拮抗钙内流防止钙超负荷，减轻再灌注；并扩张冠脉，增加心肌氧供，减少心肌氧需，降低异常代谢产物的堆积。此外，实验表明，某些CCB具直接的细胞抗缺血效应。 4. 抗心肌肥厚作用：扩张血管，降低心室后负荷，同时可减少某些内源性生长因子如血管紧张素II、内皮素-1、儿茶酚胺等的释放和/或拮抗其促生长作用。 ;对血管的作用： 1. 舒张血管平滑肌：CCB抑制平滑肌细胞兴奋-收缩偶联过程中钙的转运，使血管主要是动脉血管平滑肌舒张，产生扩血管效应；其对静脉的扩张作用较弱。 2. 保护血管内皮功能：研究表明，CCB对血管内皮细胞有明显的保护作用，可能系通过防止缺氧产物损害内皮，还可抑制内皮诱导的巨噬细胞激活，减少氧自由基的释放。有研究者认为，CCB尚可增加NO的释放。;3. 抑制血管平滑肌增生，抗动脉粥样硬化；CCB影响内皮细胞、平滑肌细胞、单核细胞以及血小板细胞的相互作用，对动脉粥样硬化血管病变的进展有预防作用。改善血小板功能，具有抗血小板聚集的作用，抑制血小板活化因子的作用，减少血栓烷的释放。，降低黏附分子的表达。CCB有效刺激LDL受体表达，降低LDL，其降低胆固在动脉壁的沉积，抑制脂质过氧化：保护血管内皮功能，抑制血平滑肌细胞分裂和增殖。 4. 改善动脉顺应性：钙拮抗可增加动