讲义消化与吸收.pptxVIP

第一节 概 述消化(digestion) ： 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。 消化器官：消化管、消化腺 消化的方式有： 1.机械消化 2.化学消化吸收(absorption)： 食物消化后的可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化过程示意总汇一、胃肠道的神经支配(一)外来N支配 1.躯体N 2.自主N： 副交感N：迷走N、盆N交感N神经节壁内N丛壁内N丛--+血 管平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞血 管平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞副交感N：兴奋作用为主交感N：抑制作用为主(二)壁内N丛支配 包括粘膜下N丛和肌间N丛。 粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。二、消化管平滑肌的生理特性(一)一般生理特性 1.兴奋性低，收缩缓慢：时间长、变异大 2.自动节律性低且不规则：每分钟数次至十余次 3.一定的紧张性：保持一定张力和位置。是各种运动的基础。 4.富有伸展性 5.对刺激的特异敏感性：锐性刺激不敏感、钝性刺激敏感。(二)生物电生理特性1.静息电位 平滑肌RP较小(-50～-60mV)，且不稳定，主要由K+外流形成的，。APRP2.慢波电位 平滑肌RP并不恒定地维持在一定水平上，能够在RP的基础上，自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)。 作用：本身不引起肌肉收缩，但能降低AP产生的阈值（使RP接近于产生AP的阈电位）。 3. 动作电位 在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。每个慢波电位上的AP数目越多，肌肉收缩的幅度和张力就越大。产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP 三、消化腺的分泌功能各种消化液的分泌量，pH和主要的消化酶消化液分泌量pH主要消化酶酶的底物酶的水解产物唾液1.0～1.56.6～7.1唾液淀粉酶淀粉麦芽糖胃液1.5～2.50.9～1.5胃蛋白酶原蛋白质胨，多肽胰液1.0～2.07.8～8.4胰淀粉酶淀粉麦芽糖，寡糖胰脂肪酶甘油三酯脂肪酸，甘油胰蛋白酶原蛋白质氨基酸，寡肽糜蛋白酶原蛋白质氨基酸，寡肽胆汁0.8～1.06.8～7.4无消化酶小肠液1.0～3.07.6～8.0肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠液0.6～0.88.3～8.4无四、消化道的内分泌功能 在胃肠道粘膜下存在着40多种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。（一）.胃肠激素的作用方式 1.远距分泌 2.旁分泌 3.神经分泌 4.腔内分泌 5.自分泌 胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛 胃 小肠 结肠G细胞胃泌素胃窦 十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部N细胞神经降压素回肠S细胞胰泌素小肠上部 四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用刺激释放因素 胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(gastrin) 促胃窦收缩迷走神经兴奋 促胰液(主要是酶)分泌组织胺 ACh 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋(secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 促进胃液分泌胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋 (CCK)促胰液中各种酶的分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌脂肪及分解产物 (GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖 氨基酸 第二节 口腔内消化一、咀嚼和吞咽(一)咀嚼(二)吞咽： 第一期：口腔→咽部 第二期：咽→食管上端 第三期：食管→胃(食管蠕动) 蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。 食管－胃括约肌： 食管-贲门连接处上方（1～2cm），内压比胃高5～10mmHg。 作用：防胃内容物逆流入食管，起类似生理性括约肌的作用。 二、唾液（腮腺、颌下腺、舌下腺及口腔粘膜内小唾液腺）(一)唾液的性质和成分 pH: 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用1. 湿润食物、分解淀粉2. 溶菌酶清洁作用。3. 排泄铅、汞、碘、狂犬病毒4. 含免疫球蛋白，免疫作用。第三节　胃 内 消 化一、胃的运动(一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩: 作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 2.容受性舒张:进食时反射性引起胃壁平滑肌