2013年消毒隔离组工作计划.docVIP

2013年消毒隔离组工作计划 工作目标 根据中华人民共和国卫生行业标准（ＷＳ）2012年8月1日实施的《医疗机构消毒技术规范》，同时针对2012年消毒隔离存在的重点问题，重点培训、重点考核，确保全院消毒隔离合格率力求达到100%，努力提高全院护士医院感染管理水平。 进一步规范处置室、治疗室管理，使之达到整洁、规范、流程合理； 全院护理人员掌握消毒隔离知识，认真执行消毒隔离制度，确保护理安全； 工作内容 健全规章制度，明确质控标准； 及时听取科室反馈意见，必要时进行问卷调查，对所提出的问题及时解答，不明确之处提请讨论，明确落实； 进一步落实处置室、治疗室、抢救室规范化管理要求； 重点加强夜班处置室管理，召开夜班处置室管理经验交流会； 加强相关知识的培训，每季度对消毒隔离知识的掌握情况进行抽考。 检查及质控形式 每月质控一次，出现问题当时反馈，一周内督查整改情况； 每季度对全院各科室进行全面检查一次，严格按质量检查标准评分； 现场提问和笔试考核列入考核内容； 列出每月提问及考核的重点在护士长例会会议上友情提醒。 月份 计划内容 执行时间 备注 1月份 组织小组成员确定工作计划，组员熟悉院本部消毒隔离评分标准，集中学习讨论相关内容及如何检查实施情况。 1月25日前完成 2月份 检查病区环境清洁消毒ＳＯＰ 2月25日前完成 *3月份 医疗废物管理ＳＯＰ 3月25日前完成 4月份 医院常用物