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垂体腺瘤个案查房 神经外科 垂体的解剖及生理 垂体位于鞍区，分腺垂体{前叶}和神经垂体{后叶}。 腺垂体有分泌激素的功能，分泌6种有生理活性的激素：生长激素，催乳素，促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素，卵泡刺激素及黄体生成素。 神经垂体无分泌激素的功能。由胶质细胞及神经纤维组成。 下丘脑-垂体-靶腺轴形成反馈及负反馈的作用，调节全身激素的分泌。 垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体， 是身体内最复杂的内分泌腺。成人 垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，重约0.5-0.6克， 妇女妊娠期可稍大。 垂体腺瘤 垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的良性肿瘤，发病率在颅内肿瘤中约占10％～15％。 分类 根据肿瘤细胞染色的特性分为嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤。不能把形态和功能结合起来，不能反映腺瘤的性质。 根据肿瘤大小的不同，分为微腺瘤（肿瘤的直径〈1cm）、大腺瘤（肿瘤直径1-4cm）和巨大腺瘤（肿瘤直4cm） 。 根据有无激素分泌，分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体瘤。 功能性垂体腺瘤 根据激素分泌种类的不同： 泌乳素分泌型垂体瘤：占垂体瘤的40%-50%， 多数为女性患者，由于泌乳素分泌的增多，引起雌激素减少，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减，如性欲下降、阳痿和