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- 2020-03-18 发布于上海
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;要点;第一节 抗癫痫药;☆ 癫痫:癫痫是神经系统疾病中的一种慢 性发作性疾病,其发作特点是突然 性、短暂性和反复性。;☆ 癫痫分型 :
○癫痫大发作: 突然意识丧失。先出现全身肌肉强直性痉挛,约30秒钟后转人阵挛,持续数分钟。
大发作连续发生,患者持续昏迷,则称为癫痛持续状态,为危重急症。;○ 癫痫小发作: 又称失神发作,以突然神志丧失为主要表现,持续5~20秒,无运动紊乱。;○精神运动型发作:
病变多在大脑的颞叶,除有部分发作的表现外,还有意识障碍;
;☆ 抗癫痫药物的作用机制:○ 抑制病灶异常放电,○ 阻止异常放电向周围正常脑组织 的扩散; 苯 妥 英 钠;【体内过程】 ◎ 口服吸收慢而不规则 ◎ 有明显的个体差异 ◎ 本品呈强碱性(Ph=10.4), 刺激性大,故不宜肌内注射 ◎ 血浆蛋白结合率约90%。 ◎ 肝脏代谢,原形或代谢物由肾脏排出;【药理作用机制】 1. 膜稳定作用阻滞Na+ 、Ca2+通道,减少Na+ 、Ca2+内流,降低了细胞膜的兴奋性,使动作电位不易产生。2. 抑制K+外流,延长动作电位时程和不应期。 3. 高浓度抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,间接增强GABA的作用,使Clˉ内流增加而出现超极化。 ;【作用特点】 ◎ 对大
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