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健康从心开始 请关爱您的心！ 佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的危害1 冠心病的危害1、心脏跳动是1，知识，才华，地位，财富都是1后面的零。2、60%的人死于无知。 （有人说宁可死于冠心病---不遭罪）佳木斯中心医院 李大鹏什么是冠心病？功能性病变——血管痉挛器质性病变——动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成冠状动脉狭窄——心肌缺血——心绞痛冠状动脉阻塞——心肌坏死——心肌梗死佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的类型和临床表现1、心绞痛 ：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解，含硝酸甘油后3-5分钟可缓解2、心肌梗死 ：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促，可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变4、缺血性心肌病 ：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬化，表现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常5、猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致佳木斯中心医院 李大鹏 心绞痛！！ 好痛苦！！佳木斯中心医院 李大鹏 猝死！！ 这回痛苦的是亲人！佳木斯中心医院 李大鹏 我们该怎么做？?佳木斯中心医院 李大鹏哪些危险因素可引起冠心病1、可改变因素：①高血压；②高血脂；③糖尿病；④肥胖；⑤吸烟；⑥饮食因素；⑦不健康心理；⑦缺乏运动。2、不可改变因素：①年龄；②遗传；③性别。佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的预防（一） -- 改变不良生活习惯健康饮食适当运动控制体重戒烟限酒心理平衡佳木斯中心医院 李大鹏 肥胖！！请记住 ---- 腰围和寿命成反比佳木斯中心医院 李大鹏 吸烟者的肺！下张图片可能会引起部分人不适，请心灵脆弱和不吸烟者暂时闭目养神5秒钟。可别睡着了———佳木斯中心医院 李大鹏 吸烟者的肺！佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏 合理的饮食结构佳木斯中心医院 李大鹏 运动指导运动时间：3-5次/周， 30分钟/每次运动种类：散步、太极拳、游泳、慢跑等运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理运动强度：安全最高心率 170-年龄 微微出汗，微微心跳，微微气促。微微出汗、微微心跳、微微气促佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏冠心病的预防（二)--控制危险因素控制糖尿病空腹血糖6~7mmol/LHbA1c6.5%控制高血压140/90mmHg合并糖尿病或肾病者，130/80mmHg控制高血脂 LDL-C2.6mmol/L佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏 糖尿病足!!!下张图片会引起更多人的不适，仅限胆大的人观看，----不要怪我没提醒您！请闭目5秒钟佳木斯中心医院 李大鹏佳木斯中心医院 李大鹏 这只是糖尿病危害的冰山一角， 一定要控制好血糖。佳木斯中心医院 李大鹏冠心病的治疗（一）药物治疗（二）介入治疗（三）手术治疗佳木斯中心医院 李大鹏（一）药物治疗——冠心病的常规用药硝酸脂类 ----扩张冠状动脉，减少心绞痛他汀类 ---- 降低血脂，稳定斑块，防止梗塞 抗血栓药物 ----抑制血小板凝聚β受体阻断剂 ----减慢心率，降低心肌收缩力，减少能量消耗，从而改善心肌缺氧 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂----降低血压，改善心室重构，保护心脏钙离子拮抗剂---扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛佳木斯中心医院 李大鹏冠心病发作的自我急救一旦出现胸痛胸闷，应该:原地休息、镇静含服“硝酸甘油”等药物到医院就诊如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊佳木斯中心医院 李大鹏 身边人发生心脏骤停怎么办？ 猝死！佳木斯中心医院 李大鹏 呼救佳木斯中心医院 李大鹏 摆放仰卧体位仰卧于坚实的平面，整体移动，轴式翻转佳木斯中心医院 李大鹏 口对口人工呼吸注意事项：注意保持气道通畅 注意观察吹气效果包 括胸廓抬举和回落情况起初换气未成功→ 将头重新调整位置→ 再作尝试换气→ 仍不能换气→应行 气道异物处理避免胃扩张佳木斯中心医院 李大鹏 心脏按压心脏按压部位确定法 2005指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压 部位。 胸外按压产生心脏血流的机制： 心泵学说 心肺复苏早期阶段 胸泵学说 心肺复