非心源性缺血性脑卒中和TIA抗血小板治疗.ppt

非心源性缺血性脑卒中和TIA抗血小板治疗 TIA定义 基于时间的定义：TIA是由于血管原因所致的突发性局灶性神经功能（脑、脊髓或视网膜）障碍，持续性时间＜24h。 基于组织学的定义：TIA是有脑、脊髓或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能障碍，一般不超过1小时，最长不超过24小时，不伴有急性梗死。 缺血性卒中定义 由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。 缺血性轻型卒中定义 一种血管原因所致的突发性局灶性轻型神经功能障碍（定义为NIHSS≤3分），持续时间≥24H，或神经功能障碍是由影像学检查发现的脑出血所致。 危险分层和评估-ABCD评分系统 指标0 ABCD得分 ABCD2得分 ABCD3得分 ABCD3-I得分 年龄（A） ＞60岁 1 1 1 1 血压（B） 收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg 1 1 1 1 临床症状（C） 单侧无力 2 2 2 2 不伴无力的言语障碍 1 1 1 1 症状持续时间（D） ＞60min 2 2 2 2 10-59min 1 1 1 1 糖尿病（D） 有 - 1 1 1 双重（7d）内TIA发作（D） 有 - - 2 2 影像学检查（I） 同侧颈动脉狭窄≥50% - - - 2 DWI检查出现高信号 - -