他汀类药的作用机理.ppt

首先我们来看下这项STELLAR研究。它是迄今为止最大规模的、头对头的、他汀类药物疗效与安全性的对照研究。它比较了各剂量瑞舒伐他汀与阿伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀降低LDL胆固醇水平的疗效。试验共有2431名患者（＞18岁、LDL-C 160- 250 mg/dL）入选，经6周的饮食导入期后，随机接受瑞舒伐他汀 10、20、40或80 mg/天，或阿托伐他汀 10、20、40或80 mg/天，或辛伐他汀 10、20、40或80 mg/天，或普伐他汀 10、20或40 mg/天进行6周治疗。 治疗结果显示，与其他他汀类相比，瑞舒伐他汀在各个剂量范围内降低LDL-C的作用更为显著。6周后，瑞舒伐他汀起始剂量10mg/天即可使LDL-C水平降低46％，显著优于阿托伐他汀10-20 mg/天、辛伐他汀10-80 mg/天和普伐他汀10-40 mg/天。瑞舒伐他汀10mg降低LDL-C的疗效显著优于同等剂量或更高剂量的其他他汀类药物。 瑞舒伐他汀有如此卓著的降LDL-C效果，那经它治疗的患者的达标情况如何呢？我们再来看下STELLAR研究，研究结果显示瑞舒伐他汀 10mg治疗后82%的患者达标，20mg治疗后89%的患者达标，这显著优于正被广泛应用的其他他汀类药物的任何剂量。 各指南均强调指出HDL-C水平是重要的、独立的心血管疾病预测因素，升高HDL可以有效降低心血管事件。 在STEL