中医医疗质量与安全控制指标、方案-与评价考核规章制度.docVIP

中医医疗质量与安全控制指标、方案?与评价考核制度 工作 评价指标 评价方法 评分细则 分值 临 床 科 室 建 设? 1．制定并实施常见病及中医优势病种、中医诊疗方案。?定期对方案实施情况进?行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色?进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。 查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料； 现场访谈3名中医类别执业?医师（含科室?负责人1名）并?抽查在院病历?3份。 未制定中医诊疗方案，每个?病种扣0.2分；未对诊疗方?案进行优化，每个病种扣?0.2分；未对中医优势病种?的疗效与特色进行定期分?析、总结和评估，每个病种?扣0.2分;未掌握本专科优?势病种诊疗方案，每1人扣?0.2分；未执行本专科诊疗?方案，每份病历扣0.2分。 3 2．中医类别执业医师掌握本科中医基?础理论和基本技能?（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）?。 现场考核3名?中医类别执业?医师（含学科?带头人或科室?负责人1名）。? 学科带头人或科室负责人?未掌握，扣2分；其他人员?未掌握，每1人扣1分。 z-
29484 732C 猬34396 865C 虜21447 53C7 叇40115 9CB3 鲳 2 3．按有关要求，合理配置、应用中医?诊疗设备。 查阅设备清单?并抽查3种设?备使用情况。? 中医诊疗设备配置未达到?国家中医药管理局推荐设?备总数的50%，不得分；应?配而未配，每少一种设备扣?0.1分；设备使用率低，每1?种扣1分。 2 ?4．开展中医诊疗技?术项目，积极采用?非药物中医治疗方?法。 ①开展中医诊疗?技术项目（以医?疗服务收费项目?计算）≥60种。 查阅本年度中?医诊疗技术项?目清单。? 每少1项，扣0.1分。 0.5 ②采用非药物中?医技术治疗人次?占医院门诊总人?次的比例≥10%。 查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复?科等以非药物中 医技术治疗为主?的科室的门诊人?次。 每低于标准1个百分点，扣?0.2分。 1.5 ?5．积极使用中饮?片。 门诊处方中，中?药（饮片、?成药）处方比例≥50%；中药饮片处方占?门诊处方总数的?比例≥30%。 查阅本年度某?一个月的统计?资料。 25997 658D 斍40562 9E72 鹲24041 5DE9 巩25912 6538 攸L38776 9778 靸23318 5B16 嬖/ ?门诊处方中，中药（饮片、?成药、医院制剂）处方比例?及中药饮片处方占门诊处?方总数的比例每低于标准1?个百分点，扣0.1分 1