营销员教育 理赔知识.pptVIP

;前 言 什么是理赔？;;·报案:是指被保险人发生保险事故后，投保人、被保险人或受益人立即就保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等通知保险公司的过程。 ·理赔：指保险人在承保的保险标的发生风险事故导致损失后，对保险合同关系人提出索赔的请求后，根据保险合同约定，审核保险赔偿的法律行为。;·保险金的申请人：包括被保险人本人、身故受益人（法定监护人及委托代理人） ·索赔时效：人寿保险的受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发???之日起五年内不行使而消灭；人寿保险以外的其他人身保险的受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日两年内不行使而消灭。;理赔流程缩写;报案 立案 审核 结案; ;报案阶段;立案阶段;审核阶段;结案阶段;理赔中应注意的问题;报案登记医疗保险事故通知书医疗保险金给付申请书医疗保险金给付申请表身故保险金给付申请书延期住院申请书;有分割单的情况下，保险金的计算;有关自费项目的规定;定点医院与延期申请;意外伤害的定义;境外保险事故的处理;其它1. 驾驶机动车辆出险时，应提供有效的驾驶执照和行驶执照2. 住院医疗保险，如单项检查费超过500元，须提出书面申请3. 住院医疗保险，应提供住院前相关的门诊病历及检查报告4. 凡住院，应提供住院费用明细清单5. 凡检查，应提供检查报告;公司的理赔服务承诺;异地理赔;快速理赔 简易案件是指属于保险责任范围内，赔付金额在1000元（含）人民币以下、索赔申请资料齐全、出险事故原因清晰、责任认定清楚等无须调查的理赔案件，简易案件仅适用于公司已销售的医疗险类险种（包括意外医疗、住院医疗）。 ;理赔时效;课堂练习;课程小结; 讨 论 在理赔中，客户最担心的问题是什么？;我们的服务理念 ——不惜赔，不滥赔，尽最大努力使客户获得最大保障