急性化脓性中耳炎概述和介绍.pptVIP

骨疡型 引流通畅者,局部用药为主. 有息肉/肉芽者,行清理术(烧灼 、摘除) 鼓室成形术 胆脂瘤型 鼓室成形术 手术彻底清除病变组织 并重建中耳传音结构 改善听力 耳源性并发症 由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引起的各种并发症，统称为“耳源性并发症”（togenic ocomplications）。 化脓性中耳炎及乳突炎的并发症 化脓性中耳乳突炎的病人，一旦流脓突然减少或停止，伴有激烈耳痛、头痛、畏寒发热、眩晕、呕吐及神志改变，应考虑耳源性并发症的可能。 耳源性并发症的分类 1.颅外并发症: 1) 耳后骨膜下脓肿 2) Bezold(贝佐尔德)脓肿 3)迷路炎 4)耳源性面瘫 2.颅内并发症: 1) 乙状窦血栓性静脉炎 2) 脑膜炎 3) 硬膜外脓肿 4)脑脓肿 一、病因 1、脓液引流不畅 2、中耳炎的类型 以胆脂瘤型引起者最多见，骨疡型次之，急性坏死型中耳炎或结核性中耳炎也易引起并发症。 3、病人抵抗力下降 全身慢性疾病、长期营养不良、年老体弱或儿童等抵抗力较差者易出现并发症。 4、致病菌毒力强 致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，也可2种以上致病菌混合感染。 颅内并发症 硬脑膜外脓肿 系发生颅骨骨板与硬脑膜