诊断学 内镜检查.pptVIP

1) 浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）:粘膜充血、水肿，以红为主，可有点或小片状糜烂，表面有白色粘液附着。 炎症 2）萎缩性胃炎：粘膜发白，变薄，皱襞变浅，见粘膜下血管网，部分有粘膜粗糙或颗粒状增生（不典型增生或肠化），粘膜活检有助于诊断。 炎症 肥厚性炎症：（已不用）粘膜肥厚、水肿，皱襞粗大，充气不能展平，颜色深红（似牛肉色），常伴糜烂，亦有呈结节状或铺路石样。 3）特殊性胃炎　特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理。其分类与病因和病理有关，包括化学性、放射性、淋巴细胞性、非感染性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他感染性疾病所致者等 炎症 良性溃疡： 圆形、椭圆形或线形，浅表或凹陷，底有苔（白、黄、黑），周边整齐、肿胀。 分期有：活动期（A），愈合期（H），疤痕期（S）。 溃 疡 （注意：）恶性溃疡： 深、大而不规则，边缘不整齐，底部深而不平，触之硬脆，易出血，活检可鉴别。 分为：良性肿瘤、恶性肿瘤 1）良性肿瘤 肿瘤 2）恶性肿瘤 早期胃癌：局限于粘膜或粘膜下层，病变大小不等 形态上分为：隆起型，浅表型，凹陷型。 浅表型又分为浅表隆起型、浅表平坦型、浅表凹陷型。 肿瘤 表浅型（Ⅱ）： 浅表隆起（Ⅱa）、 浅表平坦（Ⅱb）、 浅表凹陷（Ⅱc） 肿瘤 隆起型、溃疡型、浸润溃疡型、弥漫浸润型。 包曼分型：包曼ⅰ型~包曼ⅴ型 进展期胃癌 ⅰ ⅴ 三、下消化道内镜