输液反应护理应急预案及处理.pptVIP

“ ” “ ” 输液反应护理应急预案及处理 何为输液反应？ 输液反应是指输液过程中由非原发病引起的全身不良反应总称。 输液反应的诊断标准： 在输液后15-90min 内，患者突然出现发冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、随即发热，体温38°c以上，停止输液数小时后体温恢复正常，和（或）伴有头昏、恶心、呕吐、心慌、气急、严重者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷、甚至出现休克、呼吸衰竭、心力衰竭等症状而导致死亡，即可诊断为输液反应。 发热反应 （一）原因 发热是输液中最常见的一种反应，主要是因输入致热物质所致。由于输液器具清洁灭菌或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液中未严格执行无菌操作规程等引起。 （二）临床反应 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38°C左右，于停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起寒战，继之高热可达40 – 41°C，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 （三）预防 输液前严格检查药液质量与有效期，输液器外包装及生产日期和有效期，严格执行无菌操作原则。 （四）治疗 1、轻者可减慢滴速或停止输液，重者应立即停止输液，及时通知医生同时注意观察生命体征。 2、保留余液和输液器，以便必要时检测，查找原因。 3、对症处理，寒战者给予保暖、高热者给予降温。 4、遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，如异丙嗪、地塞米松等。 急性肺水肿 （一）