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第6章 细菌耐药性西安交通大学医学院楚雍烈 教授第一节 抗菌药物的种类及其作用机制一、抗菌药物概念二、抗菌药物的种类三、抗菌药物的作用机制第二节 细菌的耐药机制一、细菌耐药性的概念二、细菌耐药性的遗传机制三、细菌耐药性的生化机制四、细菌耐药性的防治原则 第一节 抗菌药物的种类及其作用机制一、抗菌药物概念 1.抗菌药物（antibacterial agents） 指对病原菌具有抑制或杀灭作用、用于预防和治疗细菌性感染的药物，包括抗生素（antibiotics）和化学合成的药物。 2.抗生素（antibiotic agents）： 微生物在其代谢过程中产生的能杀灭或抑制其它特异病原微生物的产物。抗生素分子量小，低浓度就能发挥其生物活性，有天然和人工半合成两类。 二、抗菌药物的种类 （一）按抗菌药物化学结构和性质分类： 1.β-内酰胺类（β-lactam） 化学结构中含有β-内酰胺环的抗生素。β-内酰胺抗生素分子侧链的组成形式多样，形成了抗菌谱不同、临床药理学特性各异的多种不同β-内酰胺抗生素。 包括： ?青霉素（penicillin）类：青霉素G、甲氧西林等。 ?头孢菌素（cephalosporin）类：头孢唑啉等。 ?头霉素：如头孢西丁。 ?单环β-内酰胺类：如氨曲南。?碳青霉素烯类：亚胺培南与西司他丁合用称泰能。 ?β-内酰胺酶抑制剂：如舒巴坦棒酸使酶失活。